手术减肥有风险 哪些人可以接受手术减肥？

《中国病外科治疗指南（2007）》规定，减肥手术选择病人时必须同时具备4个条件：年龄在16岁至65岁；经非手术治疗疗效不佳或不能耐受；酒精或药物依赖性，无严重的、智力障碍；术后愿意改变生活方式、饮食习惯。

同时，病人有如下3个条件之一，即可确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征：患有2型、心血管疾病等，且预测减重可有效治疗者；男性腰围大于或等于90厘米，女性大于或等于80厘米，并出现血脂紊乱者；连续5年以上稳定或增加体重，体重指数大于等于32者。

《指南》建议，手术应在相当于二级或以上的综合性医疗机构开展，医生必须经过专项培训或临床指导后方可独立开展手术。

全球每年减肥手术约进行两万例，一半以上在美国，减肥手术是美国最常见的胃肠道手术，它可以使78%的糖尿病完全缓解，70%以上的高血脂症缓解，61%的缓解，80%以上的睡眠呼吸暂停得到缓解或改善。于健春教授介绍，病态肥胖常伴有合并症，缩短寿命，保守治疗效果差，减肥手术是病态肥胖长期减重的有效治疗手段。

常用减肥手术：

可调节胃束带手术：可限制患者食量，超重减轻60%-70%，手术风险较低，在这三种手术中为最低，但与其他两种手术相比见效稍慢，减重时间需要三年左右；

胃肠短路减肥术：可限制患者食量，减少吸收，超重可减轻80%，但手术风险高，并且患者可能面临营养不良的风险，严重时可导致死亡。减重效果是三种手术中最好、见效最快的；

袖状胃切除术：可限制患者食量，超重减轻50%-60%，手术风险较低，减重时间需要一年半左右。