紧急求助!免疫或者血液内科的专家进!
健康新闻 2023-05-30 10:18健康新闻www.jianfeiren.cn
性别女 年龄31 我爱人女,现年31岁,07年2月后背发现一个硬斑,到07年6月一直没有感觉,因为洗了一次冷水澡,7月开始手脚腕疼痛,去北京协和医院就诊,先被诊断为局限硬皮病,后因为手脚疼痛被诊断为嗜酸性筋膜炎(硬化性筋膜炎),一直在吃协和的中药复甦片和打薄芝菌针剂。先恢复良好,手脚疼痛也没有了,我在看化验单的时候发现一个大问题!白细胞逐年减少,最开始化验常规的时候是7.4,然后就是6.5,5.8,4.6,4.2,今天上午随便化验一个指血常规,白细胞更是低到了3.1,伴随白细胞减低,中性粒细胞也一路走低,现在中性粒细胞已经是1.7了,我紧张的要死,可是协和这几天休息,所以赶紧上网问问专家,我爱人这个免疫病是否并发血液问题了? 其它指标,我只帖今天早上的 指血的 wbc:3.1x109/L - rbc:3.7x1012/L hgb:119g/l hct:0.328 mcv:88.6 mch:32.2Pg + mchc:363g/L + plt:211x109/L lym%:0.413 + mxd%:0.038 neut%:0.549 lym#:1.3x109/L mxd#:0.1x109/L neut#:1.7x109/L rdw:0.115 pdw:11.4fl mpv:9.4fl p-lcr:0.209 想要得到的帮助:近半年,我爱人基本没有吃协和的中药,原因就是我怕是药物导致的白细胞减低,而且她的疾病没有发展,所以停药观察,白细胞依然减低,去年7月还是4.62,今天就到3.1了,我现在太紧张了,不知道我爱人的常规是否问题很严重?比如混合再障?请血液或者免疫专业大夫给我解答!万分感谢!!!!!有问题我会及时补充,在线等大夫!
①号专家的解答结果:奇怪,有点像白血病,建议先给他喝点阿胶等补血药,等医院上班了再去看看
②号专家的解答结果: 你好;wbc:3.1x109/L -;偏低了;正常植;4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。白细胞偏低 考虑是病毒感染造成的; 白细胞 减少的原因1.感染 如伤寒、副伤寒杆菌感染时,某些病毒感染性疾病如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时。2.血液系统疾病如再障、3.物理化学因素损伤4.单核—吞噬细胞系统功能亢进5.自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等 白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 医生询问: 建议到当地医院根据医生的建议结合患者的具体情况治疗就行了;不必太担心。
③号专家的解答结果: 一般免疫性疾病会造成一定的白细胞数目变化,这个变化是比较轻微的。鉴于您丈夫目前为止的白细胞数目一直降低,并且关键的是现在低于4了,你就必须高度关注了。因为人体的正常白细胞,在4-10之间都是正常的,而低于4说明机体现在处于病理状态,已经低于下限值。 常规显示白细胞数目已经低于人体正常下限值,至于到底有没有血液病,或者病情严重到什么程度,不是简单的检验常规就能解决的和诊断,根据你丈夫的病情,建议去做骨髓穿刺。待骨髓穿刺结果出来,一切就全部清楚了。 医生询问: 请问您丈夫近些年平日里有无其他症状,例如盗汗,头晕,易感染,消瘦,体重减轻,乏力,精神不佳等状况? 提问人的追问 2010-6-14 12:09:32没有任何症状,吃的也还可以,而且我查了,可能是自限性缘故,基本上她这个病都没感觉了,就是我一直在看她的化验单,才了解常规里白细胞递减
④号专家的解答结果: 你好,你的爱人白细胞下降,主要是中性粒细胞引起,因为白细胞包括中性粒细胞。至于下降的原因主要有两方面,一是药物迟发效应引起;二是疾病发展免疫力下降引起。因血小板,红细胞正常,可排除再障。 建议回医院问医生药物是否有降中性粒细胞作用,有则停药使用升白细胞药。没有的话则要进一步检查,如骨髓检查,甲状腺功能检查,排除血液病和甲亢。 提问人的追问 2010-6-14 12:05:57我老婆的药已经停了快半年了,平时没有别的感觉,今天是我主动要求她做一个常规化验,才发现比之前更低了,我现在很紧张就是怕她的免疫病合并血液病,所以上网求助!楼下的一个人说好像白血病?大夫,不是白血病大多数都是白细胞增高么?逐年减低,要是白血病的话,2年多也该出现大问题了吧?怎么她什么感觉都没有?现在天天正常上下班呢!还有骨髓检查,疼不疼?一个关键问题是,我该带她去免疫科,还是血液科? 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 您好!这位朋友!因为我现在看不到您本人,根据您的描述考虑协和的中药复甦片和打薄芝菌针剂,为免疫抑制剂,其副作用就有导致的白细胞减低。放心不会是再障的。您要是不放心可以骨穿,查骨髓涂片,就可确诊。 您不用担心,这个病好治,是可以治愈的。经过正规系统治疗,就可根治。我建议您口服利血生,注射粒细胞-巨噬细胞刺激因子就可治愈。平时注意防止感冒。 医生询问: 您还有其他症状或问题吗?我可以帮助您分析一下。 提问人的追问 2010-6-14 12:07:53没有免疫抑制剂,因为是中医,薄芝菌是灵芝的一种,所以不是免疫抑制剂,都是中药,而且断药都快半年了,平时也没感觉,今天是我强拉着去化验的,然后直接出门逛街去了,下面一个朋友说是白血病?怎么能排除?我现在太紧张了,有点语无伦次了
⑥号专家的解答结果: 您好,患者出现白细胞的逐渐减少,要注意药物导致白细胞减少的可能性,还要注意血液系统本身的疾病等原因造成的可能。 就是先确定是什么原因,应该查明使用药物的不良反应是否会导致身体白细胞的减少,如果排除药物的话,应该检查一下骨髓象的检查,看是否与血液疾病有关系,应该到正规医院进行诊疗,并且根据检查结果制定合理治疗措施。祝患者早日康复。
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