加速性交界性心动过速

①号专家的解答结果:加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR)，又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。常见于下壁心肌梗死，并常发生在窦性心律不齐的心率缓慢期。加速性室性自主心律按心率快慢分成两型①心室率为60～75次/min的患者，极少发生病理性阵发性持续性室性心动过速;②心室率为75～100次/min者，容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速。 不会有生命危险。

②号专家的解答结果: 阵发性心动过速是一种迅速而匀齐的主动性异位心律，具有突发骤止的特点 ，可分为房性、交界性、室性三种。其中以房性最多见，交界性次之，室性最少。 加速的交界性逸搏心律:（１）非阵发性交界性心动过速一般无 突发骤止的特点 ，频率为70－130次/分，较少出现逆行Ｐ波（ 即多数病例心房仍由窦房结控制 ，交界区则控制心室，形成干扰性房 室脱节）。当窦律不齐或交界区频率不稳定 时，则心室可时而受窦房结控制，时而受交界区控制 。ＱＲＳ呈室上型，Ｒ－Ｒ间隔一般匀齐 ，窦性激动可与交界性激动在心房相遇而形成房性融合波 。发作间歇期很少出现交界性早搏.（２）双重性交界性心律房室交界区有 两个节律点并存 。一个控制心房，另一个控 制心室 。心电图表现为出现逆行Ｐ波，ＱＲＳ频率多在70－130次/分之间 ，逆Ｐ与ＱＲＳ的频率不同且互不相关 。有人认为，双重性交界性心律 ，实际上就是非阵发性交界性心动过速的一种类型。 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关最常见的不错病因为洋地黄中毒脾气其他为下壁心肌梗死心肌炎急性风湿热或心瓣膜手术中药后亦偶见于正常求治人 心动过速发作开始顺利与中止时心率逐渐变化有别与阵发性心动过速故被称为“非阵发性”心率－次/分钟原因或更快心律通常规则QRS波群正常尊敬自主神经系统张力变化可影响信赖心率快慢如心房活动由窦分结或异位心房起搏点控制别人可发生房室分离洋地黄过量引起者经常事实合并房室交界区文氏型传导阻滞使心室律变得不规则机会治疗而且主要针对勇气基本有用病因已用洋地黄者应立即停用亦不应施行电复律 建议作射频消融术

③号专家的解答结果: 您好，请问除了这个心动过速以外，还有其他的临床表现吗？这种现象以前有没有过吗，还是仅仅最近才有的，如果只是有点心动过速，一般不是什么大的问题的！ 如果伴有其他的心脏疾病的话，那么毫无疑问，治疗原发的心脏疾病才是主要的，这个需要心内科的医生结合查体、病史、检查、症状以后综合的判定的，祝您健康！ 提问人的追问 2010-6-16 23:15:42你好，原来是阵发性室上性心动过速 10多年病史，今年3月28日作射频消融术，术后3天即感到不适，9天后出院。出院后多次感到心慌，恶心，乏力 有呕吐现象 5月18日入院治疗一星期 出院后半月又有这些现象 昨天又入院，做心电图结果为加速性交界性心动过速。是不是原来的病又复发了，或者是射频消融术没有成功。现在的症状比手术前要轻一些。谢谢