尿量少于400ML，但肾功能正常，饮水正常
健康新闻 2023-05-30 10:19健康新闻www.jianfeiren.cn
患者性别：男 患者年龄：20 首先我是个乙肝患者，母婴传播。 服用2年拉米夫定，现在腹部CT肝脏显示很好。医生说正常人也就如此。肝功能正常。 2年前开始出现尿量减少，从平均每天900.800.700.600.500逐渐减少，在之前做过肾功能检查全部正常，尿检的话大都是潜血 1，蛋白 1或者 -或者阴性。 肾脏彩超所有正常。 前几天尿量低于400了，只有300多一点，连续持续了4天。 之后我检查肾功能，血常规。 显示肌酐170多，其他正常，血常规正常。 可悲的是一星期之前（那时尿量高于400ML，在400多点）做的肾功能检查还是全部正常，医生还对我说不低于400就没关系。 悲剧不悲剧... 问了几个医生都对我说没关系，因为我体表也没水肿（到现在也没有）肾功能也正常，彩超也正常，所以一身大都没听进我少尿的话，现在真的少尿了，肾功能出问题了。 今天又到做一个肝肾功能检查，把我惊的要死。 肾功能竟然又全部正常了，我这几天尿量依然是400ML一下，每天饮水也足。不存在大量出汗。 肝功能转氨酶到120多了，可能是停了拉米的原因，反弹吧。以前没有出现过。蛋白很高，很正常。 血常规也正常，血小板低了5个单位，现在是95万。 尿检依然是潜血2，蛋白1，比重1.030. 其他正常。 现在就是少尿，乏力。 疑难杂症吧？？？？？晕死 想要得到的帮助:现在的我最有可能是什么原因？？？？？？
①号专家的解答结果: 你这种情况是比较少见的，不排除是拉米夫定对副作用引起的。 尿量经常性减少对身体肯定有害，而且一定有原因的，只是你目前没有查出原因，肾性少尿的可能比较大，建议做肾脏MRI，监测一下肾脏的血管和血流情况，应该可以查出原因的。
②号专家的解答结果: 如果出现尿少的原因常见是肾脏功能不好导致的 如果肾脏功能也是完好的情况下，建议再做个心脏功能的检查，一般情况下没有水肿不会出现什么问题的 提问人的追问 2010-7-5 16:25:00做过心电图，正常，无水肿。 但尿量现在一直低于400，就没高过，原来的时候尿量还会时高时低。
③号专家的解答结果: 从你说的来看，少尿的诊断未必成立，肾功能不全就更谈不上了。少尿的定。义是：尿量少于400毫升，但现在天气热，汗多，再加上你饮水少，所以就基本正常。不信，你连续喝2屏矿泉水试试，尿马上就多了。 正常血肌酐：88-176。所以你的肾功能是正常的。 最可能的原因：1.你计量不准，400毫升你必须用准确的工具计量。 2.你饮水不够再加上汗多，正常饮水在2000毫升以上，现在天气热，就更多了。 医生询问: 你为什么服用拉米夫定？你是大三阳？还是小三阳？还是只是携带者？ 提问人的追问 2010-7-5 17:15:50我是大三阳。 不是饮水的原因 我曾经试过晚上6点饮水500ML，到晚上10点只有70ML尿量，中间无大量出汗！
④号专家的解答结果: 你好，根据你提供的情况来看，你的症状应该是肝肾综合征导致的，尿量少而肾功能正常，那么尿中所含的尿素氮和肌酐量是比较高，是暂时的维持肾功能的平衡，长期发展会出现肌酐、尿素氮增高的，这是机体的代谢机制所导致的，当机体不能够维持平衡时，肾功能会急剧下降， 如果经常腹泻也是可以排泄一部分水分和代谢物质的，你现在的情况需要积极治疗的，进一步检查一下抗利尿激素和醛固酮，看是否有问题， 提问人的追问 2010-7-5 16:30:23肝肾综合症？？？？？？？？ 无腹泻...... 但我CT，B超，彩超结果肝脏非常好。。。 医生说跟正常人一样，连硬化的迹象都没有该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 根据你所陈述的病史以及检查结果情况看初步考虑的是有肾炎，肾功能衰竭，肝肾综合症可能性大。另外也不排除有其他可能。 建议你到医院完善相关检查，如电解质，肾穿刺活检，免疫功能检查等，明确后及时住院观察治疗。同时积极治疗慢性原发疾病如乙肝等。注意休息，不能熬夜，平时生活应该注意饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类.不能喝酒。 提问人的追问 2010-7-5 17:17:10电解质正常。
⑥号专家的解答结果: 你的问题，我建议你找中医开汤药治疗。 你的问题，考虑是中医的脾肾阳虚，不能运化水湿，水湿内停。可以找中医开汤药治疗。 补肾健脾、利尿，逐渐就能缓解病情，建议你吃中医药时间长点，控制蛋白尿有作用。五苓散、茵陈、实脾饮、济生肾气汤等加减运用，重用牛膝100克。 这样就能缓解。还没副作用。
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