治腰间盘突出什么方法最好

健康新闻 2023-05-30 10:19健康新闻www.jianfeiren.cn
患者性别:男 患者年龄:58 全部症状:腰部疼痛异常,弯腰后直不起来且非常疼,现双脚发凉,三伏天睡觉得穿厚袜子。 发病时间及原因:四年,腰间盘突出 治疗情况:没治疗过 想要得到的帮助:用什么方法治疗最好,最经济。

①号专家的解答结果:腰间盘突出,多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,所以也称姿势性腰痛,而腰间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以,矫正姿势是关键中的关键的,合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则,病因的问题不解决,只能是反复发作,恶性循环,越来越重。 腰间盘突出的保守治疗方法,目前公认效果最好的是倒走。其根本,就是作为反向运动,能有效强制人体重心后移,减小腰椎前凸,从而矫正姿势,(有时间可以试试倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要选择安全的地带进行倒走锻炼)。倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。 站立的时候也可以强制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。 如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以考虑选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,且更安全,更有利于效果的巩固,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。矫正姿势必须要矫正重心,负跟鞋是一个最简单的方法,因为鞋是人的“地基”,直接影响人体重心位置。高跟鞋会导致和加重腰痛,就是因为它会导致重心前移,那么前高后低的负跟鞋,必然强制人体重心后移,矫正姿势的康复作用就很容易理解了。 负跟鞋在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。在国内,有些三甲医院可以买到,可以向专家咨询。更多可以参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
②号专家的解答结果:腰间盘突出的治疗经验 腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间,腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛,中医学认为腰间盘突出属 “腰腿痛,痹症”范畴。 一:腰椎间突出症的病因:   (1)腰椎间盘的退行性改变:导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。  (2)外伤:约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌尚未充分活动情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地地摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。   (3)腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起。是因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。 二:腰椎间盘突出症的临床表现:  腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年,约占患者人数的80%,男性明显多于女性。95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙,可出现以下临床表现。   (1)腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为 钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深,难以定位,一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经一般保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加重,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。   (2)脊柱姿势改变:腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸,侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。   (3)腰椎活动受限:腰椎的生理曲度减小(俗称"板腰")是因疼痛引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为腰部活动发板,脊柱后伸和向患侧弯时,活动受限更为明显;重者卧床不起,翻身困难,甚至昼夜跪伏在床上。   (4)下肢放射性疼痛:由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。   (5)直腿抬高试验和强强试验阳性:这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,至尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。   (6)麻木及感觉异常:腰椎间盘突出后,可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫,使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧,故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常,拇趾背伸肌力减弱。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。马尾神经受累会出现马尾综合征,如会阴区麻木,二便功能障碍,性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。 7:间歇性跛行:由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。    8:肌肉瘫痪:腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者,可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。单侧或双侧下肢部分肌肉肌力减退,长时间发病有肌萎缩,或足下垂,足拇指下垂 三:腰间盘突出症的预防    对于腰椎间盘突出症,重在预防。那么,怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发。 四:腰间盘突出症的治疗: 椎间盘突出症的治疗是医学界的一个难题,尽管认为现在治疗腰椎间盘突出症的方法很多,很多先进的治疗腰椎间盘突出症的医学仪器和器材相继问世,都是通过机械拉伸和局部升温暂时改善局部血液循环来治疗,但真正的效果却并不那么理想。 中医治疗腰腿痛历代医家都有丰富的经验,前贤有云“从来治疗腰痛腿痛者,多则之风寒湿痹,或血瘀、气滞、痰湿凝滞。不知人身之气化壮旺流行,而周身痹者、瘀者、滞者,不治自愈。即偶有不愈,治之亦易为功也。愚临证体验以来,知元气素盛之人,得此病者极少。故凡遇腰疼、腿疼,历久调治不愈者,补其元气以流通之,数载沉疴,亦可随手奏效也。” 1:急性期的治疗: 在急性水肿期,神经根受压迫严重,腰腿痛的症状严重,在床上不能翻身,腰部轻微活动就疼的呲牙咧嘴。在治疗上必需首先消除局部水肿。西医采用腰椎棘突旁局部注射,口服布洛芬以消炎镇痛,消除局部软组织水肿。如果症状不缓解加用静脉滴注脱水剂,静脉滴注地塞米松。急性水肿期禁用骨盆牵引、手法治疗,以免症状加。 中药使用活络效灵丹加味(丹参30克 米黄酒炒当归30克 乳香16克去油 没药16克去油 虎尾草16克 藏红花9克 炉干蝎稍18克)上七味共碾细粉装瓶备用。注意:蝎稍不能用盐水浸煮过的,其有效成分十之八九都到水里去了。 每次服用3-6克 日服三次 2:缓解期的巩固治疗: 急性期过后,用壮元健运散培补元气、祛风通脉、化瘀止痛、养血益筋、豁痰消肿、补肾壮骨。可改善纤维环周围血液循环,增加软骨板周围的营养供给,提高髓核对营养物质的吸收,缓解肌肉痉挛,促进神经根周围组织炎症和瘀血的吸收,解除对神经根的压迫刺激,促使椎间盘相邻损伤神经及纤维环的修复。更可激活退变的组织细胞,促进椎间盘突出处形成纤维包裹,加强对椎间盘纤维破裂处的固定,达到抗复发之效。可收标本兼治的满意疗效。迄今已治愈了诸多腰突症患者,其中不少是各地拟行手术的患者。这种疗法对手术失败的患者以及对腰椎管狭窄症和腰椎骨质增生或复合型复杂性腰椎疾病也有效, 壮元健运散:西洋参180克 虎尾草150克 小鹿茸90克 九蒸熟地90克 三七90克 山茱萸(蒸透)90克 杜仲(炒)60克 藏红花60克 穿山甲(炮)60克 茯苓60克 壁虎粉30克 蝎梢30克 自然铜(久淬)20克 桂枝汤(桂枝60 白芍60 生姜30 炙甘草30 大枣12枚)水煎取浓汁200毫升前13味混合打为粗粉加入桂枝汤原汁搅拌均匀,烘干后打成细粉密封保存每次服3-6克 日服3次 15天为一疗程。上药一料可服4个疗程。加减: 1:湿热明显者加二妙散; 2:阳郁加四逆散 3:痛久络脉瘀滞者;疼痛较重活动受限,久治不愈,加用外贴麝香蜂毒膏;4:寒湿者,遇寒、受潮、阴雨天加重,加外贴拔湿自热膏(贴后5分钟局部感到烘热舒畅,热感逐渐加强3-6小时揭下,三天后局部起一水疱刺破流出黄粘水若干,腰腿疼痛症状消失)。
③号专家的解答结果: 腰椎间盘突出就是纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。 那你可以用些舒筋活血、软坚散结、壮药补肾的中药进行治疗,还可以外敷黑膏药、牵引、按摩等
④号专家的解答结果:您好!腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,建议你采用中医膏药外贴法,膏药有强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者康复后不易复发.安全无副作用. 日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲. 祝早日康复! 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
如果以上关于治腰间盘突出什么方法最好的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容

Copyright@2015-2025 Www.jianfeiren.cn减肥人网版板所有All right reserved