请专家分析一下我的胃病
健康新闻 2023-05-30 10:19健康新闻www.jianfeiren.cn
患者性别男 患者年龄31 全部症状主要症状是胃胀伴嗳气,腹泻,伴随症状是唇部周围长痤疮 发病时间及原因2年有余 治疗情况奥美拉唑每天睡前一次,每次20mg。治疗一个月后,所有症状都改善,到现在已治疗一年,中途一旦停药,所有症状就又会出现。 5个月前做了一个胃镜,如下图所示 内镜所见 食管下段粘膜粗糙,呈颗粒样改变。 贲门齿状线较清晰,位置基本正常,粘膜色泽正常、光滑,有少许缺损。 胃底粘液糊呈黄色。 胃角形态正常,光滑,弧度存在。 胃窦粘膜红的相间,以红相为主,花斑样改变,可见少许点头糜烂。 幽门类圆,开闭较好,幽门充血水肿,幽门口小弯侧见一水肿粘膜向管壁肿胀。 十二指肠球部及降部未见异常。 内镜诊断 1、反流性食管炎 2、慢性浅表性胃炎并糜烂 3、幽门管炎 =============================== 以上是胃镜检查报告的内容 想要得到的帮助:1.根据这个胃镜检查报告,以上诊断是否准确?是否可以排除其它恶性病变? 2.从治疗效果看,奥美拉唑确实有效,但用到现在已近一年,完全不能停药,长期服用,是否可行。 3.我服用奥美拉唑后总是伴有皮疹的副作用,在腰后面和肩部,很痒。用过尤卓尔等激素类软膏,用两天就皮疹就消退,但不敢长期用,一停皮疹就又出现。或者停用奥美拉唑,皮疹也会消退,但胃又舒服。所以总是得忍受奥美拉唑的副作用的痛苦。现在是一个两难的局面,要么胃不舒服,要么皮肤不舒服,请专家指教有没有更好的治疗方案。
①号专家的解答结果: 你好!根据你的检查结果和病史,你现在的诊断和治疗是合理的。 1,根据这报告是可以诊断,可以排除恶性病变。2,消化系统治疗上主要是坚持服用,饮食调理,慢性浅表性胃炎在服用奥美拉唑的基础上加服克拉霉素,西沙必利,抗幽门螺杆菌药物,一般要坚持服用一个月左右,根据症状的轻重可以延长停药时间,反流质食管炎是要终身服药,3,服用奥美拉唑出现皮疹是正常的不良反应,可以通过减少用药量,饮食习惯来减轻副作用,饮食上主要是给予易消化,习惯上主要是少食多餐,促进消化。祝君健康! 医生询问: 现在有没有做幽门螺杆菌检测?
②号专家的解答结果:您好,您所做的胃镜的诊断报告与内镜所见描述是相符的。 任何一种药物吃的时间过久都有可能产生副作用。 建议您到医院做一个胃镜的病理活检,通过这个检查可以知道胃炎的严重情况,能够帮忙排除是否有恶性改变。 在正规医院消化内科医生的指导下,可以用两种或三种药物治疗,使保护胃粘膜、抑制胃酸、消炎杀菌的作用发挥治疗或中西药结合治疗,效果可能更好。
③号专家的解答结果: 胃镜诊断没有错误。 慢性胃炎的诊断应包括病因、病变部位,组织形态学(包括炎症、活动性、萎缩、肠上皮化生以及Hp有无),并对病变程度进行分级(无、轻、中、重)。与组织学平行,对内镜所见也进行分类诊断并分级。 慢性胃炎尚无特效疗法,一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗 1.避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。 2.饮食治疗 原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,出一套适合自己的食谱。 医生询问: 3.药物治疗 奥美拉唑是现在常用的药物,但要因人而异,你可以选择其他抗酸药 近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。
④号专家的解答结果: 你好,出现的症状是胃炎引起的,因为胃是一个消化器官,在有炎症的情况下还需要进食,成纳食物,所以治疗需要要正规,疗程一般需要2--4个月。 由于你对奥美拉唑有过敏现象,可以使用法莫替丁,结合德必泰,胃炎合剂,思密达,黄连素消炎治疗。坚持服用可以治愈,有不适对症治疗。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果:1、你的胃镜诊断是明确的,可以排除其他恶性可能。 2、奥美拉唑是不能长期服用的。 3、慢性浅表性胃炎伴有反流性食管炎的治疗不能耐受奥美拉唑可以选用兰索拉唑(该药不良反应很少)。配合西沙必利使用。疗程为8周。
⑥号专家的解答结果:你好 1这个胃镜检查报告诊断是正确的!可以排除恶性病变! 2对于抑制胃酸来说,奥美拉唑可以长期服用,不过是药三分毒,你可以逐步停用,由一片逐渐减为半片,不要一下子停掉应该会好些! 平常多吃些养胃的食物如南瓜,羊肉,牛奶,鸡蛋等! 3你好,你的情况治疗已经产生了耐药现象,所以会反反复复 你最好是选择中药治疗!你的症状按中医讲是典型的肝克脾现象 治疗应该疏肝健脾!你可以疏肝健脾丸来治疗!
⑦号专家的解答结果: 你好;根据你的主诉和症状看;一般出现这样的问题,主要是胃溃疡没有治疗彻底,造成的营养不良,抵抗力差造成皮疹出现,再说治疗上述胃炎,必须抗胃酸,加修复胃黏膜,消灭幽门螺旋杆菌,加速胃蠕动,才可以使病症得到康复的。 单从抗胃酸治疗是不会有效果,并且会导致病症慢性化,那样治疗就棘手了。要改善这样的问题,必须注意生活规律,不要吃辛辣,刺激性的食物,按时休息这样就可以帮助病症愈合。可以吃“泮拉美唑胶囊+庆大霉素+21金维他片+西沙必利片”治疗就可以帮助上述问题得到修复。
⑨号专家的解答结果: 你还是要注意及时的继续观察是必要的 你年纪不大,还是可以服药控制的,但要注意这还是可以不要疲劳劳累,不要辛辣食物,不要刺激的食物,不要饮酒疲劳,精力流质饮食,还是会有好转的,目前还是可以考虑配合中药治疗的,如可以蒲公英地龙乳香没药建曲为基础方,加减,还是会有好转的,副作用不大,临床观察效果还是很好的,你可以试试的,关键是靠保养,药物只是辅助,心理压力不要大,不要精神紧张,还是会有好转的
⑩号专家的解答结果: 你的这个情况并不严重的,诊断是正确的,没有问题的,,目前也不存在什么恶性病变的 你目前的治疗建议你可以变化一下为好的,采用兰索拉唑片,猴头菌提取物颗粒,莫沙必利片口服即可的,需要坚持使用才行的,并要注意饮食清淡规律,禁生冷硬辣油腻食物..禁酒..保持心情舒畅也很关键的.,.,这样可能会对皮炎有所缓解的
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