腰椎间盘突出和并马尾神经损伤

健康新闻 2023-05-30 10:19健康新闻www.jianfeiren.cn
患者年龄23 患者性别男 全部症状 (可能会有点长我尽量写得详细些以便您能了解此事,给我一个事比较准确的判断,谢谢)情是这样的,2009年9月份我腰椎间盘突出急性发作非常疼痛,都不能自行站立。估计是压迫了马尾神经,于是去我那乡镇医院去就诊还带上了之前就诊的几家医院的病历和片子,都说是腰椎间盘突出症。可是去了之后他说我不是腰椎间盘突出,给我抓了副中药(他是个中医),完了之后他叫我趴在桌上说给抓两下,我没多想,就给他抓了。他叫我趴着从颈部沿着脊柱抓,抓到臀部,然后把我的两条腿往上掰,角在45°以上,掰的力度还不小,绝不是像其他医生抬腿试验那样慢慢的往上抬的,当病人喊疼就会停的那种,速度蛮快的我说疼他就已经掰完了,完了之后,当时我就觉得臀部有点麻,当时我还没太在意,以为没什么,可就在回家2小时左右之后,情况突然加重。屁股就越来越麻,后来屁股就没知觉了,二便就不能自行解决了。右大腿后侧到膝盖位置感觉不到针刺痛,但左大腿还是可以感觉到的。走路还可以走就是有些不自在有些跛行。我是腰椎L4-5左后突出,之后我去医院动了手术,他们说我是马尾神经损伤,就是切点部分髓核,开放狭窄的椎管。时间过去十个月了,神经恢复了些,还为完全恢复。现在有尿残余,大小便都很费劲。有时候使劲拉就拉不出来,可还是会渗尿,晚上睡觉要用尿不湿,很痛苦。十个月痛苦远远不止这些。我去卫生局解决此事,他们调查之后说,我的马尾神经损伤不是医院造成的,卫生局说他们只是进行抬腿试验,就算抬到60°也是不会造成马尾神经的损伤的。我想问问是不是这样,我有必要申请医疗事故鉴定吗?我很怀疑他们的说法,毕竟我是当事人,痛苦发生在我身上,从我的感受来说,我认为是他掰的那两下造成的马尾神经损伤。我该怎么办?还有就是神经损伤十个月了我该怎么治疗啊,马上开学了,都不知道能不能去上学?谢谢! 发病时间及原因 治疗情况 想要得到的帮助:我该怎么治疗啊

①号专家的解答结果: 你好! 第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见,可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱无力。若马尾完全断裂,或断裂后进行缝合,通过神经再生,可完全或大部分恢复功能。 马尾神经损伤是一种难治性疾病,以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等。可用中医康复治疗已有人对大小便失禁问题进行“人工体神经-内脏神经反射弧手术”,可使大部分病人解决大小便失禁问题。
②号专家的解答结果: 体格检查,神经系统的检查本来也无可后非,如果一个从来未进行其他实验室检查的病人来看门诊,进行相关的体格检查是正常的,即使你查到神经发射阳性,也不能确诊啊,只能再进一步做CT,磁共振啦等等。好像有点本末倒置。看来该医生是要显摆自己的本事。(明明片子都有啊)还有他没学西医(你明明说他是中医,他咋又做神经体格检查啊)不懂损伤脊髓神经的重要性!动作是否简单粗暴,我们不好说,这又无法证明。 常规的体格检查是不可能造成身体伤害的,你没有比要申请医疗事故鉴定,除非你有充足的证据证明。我建议你还是积极治疗疾病,多锻炼,结合营养神经的药物治疗。你还年青,不要老认为是医生对你造成的伤害才行成现在的状态,自身的疾病才是主要原因,阳光面对现实。祝你开朗地面对每一天。 提问人的追问 2010-7-17 10:50:56谢谢你的回答,您说的这些我都知道,用您的话说简单粗暴最可以形容他当时的行为。他没必要对我进行任何推拿按摩,我就是当时也没多想,就同意了,以为没什么。你说的也没错,我找不到充分的证据证明是他给我弄成那样的,因为是农村,也没监控什么的。我就是气不过,他也不能这样啊,作为一个医生应该谨慎对待每一个病人,不是吗?这十个月太苦了。您说积极治疗,我们这连个有针灸资质的医生都找不到,只有希望等时间长了自己好了,可是又马上开学了,很苦恼!
③号专家的解答结果: 抬腿实验还是属于常见的诊断方法 所以一般的还是不会造成马尾神经等压迫的,所以还是要注意这还是有疾病的发展造成的,所以还是不要着急,因为你已经手术,还是可以慢慢的修养的,我认为从目前来说,难以申请医疗事故 提问人的追问 2010-7-17 10:57:23谢谢回答,抬腿试验是卫生局的说法,说的好听罢了,其实就是楼下说的想显摆一下自己,因为真真的抬腿试验不是这样的,况且他一中医也没必要进行什么抬腿试验,更何况我还有病历和片子。说白了,就是行医不谨慎!
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