恳请帮看腰椎盘CT报告！专家请进！

健康新闻 2023-05-30 10:19健康新闻www.jianfeiren.cn

患者性别男患者年龄50 影像表现: 腰（骨氏）椎生理曲度正常，L3-4椎间隙变窄，椎体边缘不同程度骨质增生。横断位示 L3-4椎盘向周围膨出并向左后突出约5-6mm,伴边缘部分钙化，硬膜囊及双侧神经根受压，L3-4椎间盘平面椎管前后径约10-11mm，L3椎体下缘及L4椎体上缘可见多发许莫氏结节形成。L4-5椎间盘后缘稍膨隆，硬膜囊稍受压，L5-S1椎间盘无明显异常，诸层面黄韧带未见增厚，椎小关节未见明显异常。印象 1、L3-4椎间盘膨出并突出。L3-4椎间盘平面椎管前后径变窄，请结合临床。 2、L4-5椎间盘轻度膨出。 3、腰椎退行性变。 ------------------------------------------------- 症状过程一个月多前，坐着不痛，后来坐着开始痛，再后来，腰部挺直痛。右小腿走路疼通，臀部痛。起床，躺下很疼痛困难。这两天连左腿也开始痛了。治疗经历这几天在医院做针灸/牵引/推拿，都没有效果。病情有越来越重表现。想要得到的帮助:请参考以上CT报告及临床病状表现，是否需要到做手术的地步？据说，该病不到万不得已最好别做手术，是吧？微创治疗技术是否比较先进（相对于传统手术），听说微创治疗技术也有比传统手术有局限性，表现在哪？恳请专家帮忙指导，谢谢！！！

①号专家的解答结果: 骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。微创表现在手术创伤小和全身应激反应轻，只有腹壁上几个小切口并有套管保护，术者的手不进入腹腔，在监视器下观察腹腔内病变，并通过器械完成手术，可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰。术后功能恢复快。手术时间短，病人恢复快。治疗也是要考虑腰部的治疗，最好不用考虑手术治疗，用中药可以的. 医生询问: 骨质增生时不必过于紧张，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗.

②号专家的解答结果:您好您的情况是由于椎管狭窄压迫神经所致您的情况如果牵引康复治疗没有效果的话一般医生都会考虑建议您手术治疗腰椎病变多是因为年龄变大韧带椎间盘功能减弱导致的退行性病变一旦出现病变就根本无法恢复因为这是由于年龄导致的是人体衰老中的病变腰椎手术现在来说比较成熟微创只是切口小点但并不是所有的腰椎病变都适合微创因为切口小了相对的对于里面的情况反倒观察把握上不如切口大一些明了需要很高的技术水平而且微创技术不成熟适合关节不适合腰椎

③号专家的解答结果: 你好，诊断为L3-4椎间盘突出伴椎管狭窄，治疗的方式保守和手术保守主要是牵引和止疼的对症治疗，但不能有效的根治。一般都要通过手术治疗，如果腰腿疼痛，行走等问题较重，可以手术。微创和传统手术各有优点，如微创创口小，恢复快，但有时并不彻底，要看医院的水平了，开放可以更好的切除突出的椎间盘，但窗口较大，恢复慢。具体的还要看医院，技术高的话可以做椎间盘镜髓核摘除术。

④号专家的解答结果: 你好鉴于的病情比较复杂。建议到正规的转科医院采用微创手术风险小效果好。配合中医中药效果更好。早日康复。该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

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