多处淋巴结肿大
健康新闻 2023-05-30 10:19健康新闻www.jianfeiren.cn
患者年龄28 患者性别女 医生说多个淋巴结,活检也很可能不确诊 28岁女 今年2月中旬感冒发高烧,后感到右颈疼痛,摸到一个肿块,咳嗽,转头震动都会引发疼痛,后感冒痊愈肿块逐渐不痛了,就是不小下去.做B超说淋巴结肿大,4,5个团在一起了,甲状腺正常.6月去长海医院做B超说囊性包块周围淋巴结肿大,穿刺为大量坏死炎性细胞,结核待排.7月中旬上海肿瘤医院穿刺说抽出大量炎性细胞,未见肿瘤细胞.7月下旬到上海肺科医院住院穿刺还是炎细胞,把抽的血脓都化验了也没找到结核,做皮试抽血什么的和结核有关的都正常.月底穿刺的针孔化脓破开,挤出来好多脓,脖子一动就流水.终于在流出来的水里显示什么荧光那个结核阳性.期间做了PET说脖子和腋下有异常高浓聚灶,淋巴瘤待排.补充,全身好多淋巴结肿大,脖子最大,然后腋下,腹股沟,肺门什么的也有,之前不知道,肺科医院检查出来的.之前就知道脖子和腋下 曾经治疗情况和效果: 用过消炎药,情况自认为好转变小,不过医生说不明显.后消炎药过敏,就不用了.现在吃结核药2周了,脖子的包做了切开引流 想要得到的帮助:确诊淋巴结核了还会得淋巴瘤么?那个浓聚准确度高么?补充,2月到现在未发过烧,没有明显消瘦,少了4斤,天热了,容易出汗怕热. 追加悬赏到50分(2010-8-3 12:59:12)
①号专家的解答结果:1、肯定不是淋巴瘤,是结核,不是很好治疗,里面有瘘管的,所以抽不尽,要把体内的炎症病灶彻底治愈才能痊愈 2、考虑是身体内有细菌病灶引起的身体虚弱,建议检查一下是哪里出现的病灶
②号专家的解答结果:确诊淋巴结核了还会得淋巴瘤么? 一般很少,大都是其中一种,淋巴结肿大无非是炎症、结核、淋巴瘤、肿瘤转移,你也做了B超、活检、PET. 准确度高吗? 负责任的告诉你还是问做PET的医生
③号专家的解答结果: 淋巴结肿大,淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。 一半多见于炎症感染或病毒感染,必要时可选择另一家医院做个检查对比一下。
④号专家的解答结果: 您好,淋巴结肿大常见3种情况①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性,可变成恶性而致命。在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差。 根据您所描述的病情资料分析,患者的情况考虑炎症的可能性比较大.考虑淋巴结核引起的炎症,炎症不断反复发作,可以引起淋巴结炎性增生,长期下去,消除有一定的困难,如果有淋巴结进行性肿大,建议穿刺做个活检,不要耽误病情. 淋巴结结核和淋巴癌的病理是不同的,但如果病情恶化,炎症持续,可转变为淋巴癌。 浓聚检测一定程度体现病灶炎症情况。但物理检查存在一定误差 医生询问: 发病到现在有没有胃口变差,身体部位疼痛表现? 提问人的追问 2010-8-3 12:48:03谢谢医生,胃口不差,就是经常感冒,经常拉肚子,睡觉会越睡越热,而且经常抽筋.我穿刺了3次都只有坏死炎细胞,就才在挤出来的脓里找到结核,在结核科住院和肺结核病人在一起不管传染不传染都不隔离的,住院1周半后才测出结核,进院1周的时候穿刺还没找到结核,那时包已经破了,会这样传染么?该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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