胸部螺旋CT平扫结果,请医生帮我分析一下

健康新闻 2023-05-30 10:20健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年60 本人性别男 病情描述: 描述 胸部螺旋CT(16层)平扫 层后3mm 层数116 范围 肺尖-肺底 肺窗左肺上叶固有上叶起始部及前段支气管截断上叶尖后端支气管近端狭窄,周围见分叶状肿块影,边界清晰,最大横截面积约48mm43mm,纵向延伸约33mm,远端肺内散在模糊斑片影及一细小结节状高密度影(Scan78);左肺上叶下舌段少许斑片状高密度影。余肺纹理清晰,走行正常,右肺门影不大,气管及其余各支气管通畅。 纵隔窗胸廓对称,胸壁光滑。左肺上叶肿块基本同肺窗,其内密度略不均匀,平均CT值约47HU。病变与左肺上叶血管分界不清,纵隔间隙内见多组小巴结。主动脉及冠状动脉少量钙化,心脏及大血管形态未见异常。所扫范围肝右叶见小圆形低密度灶及点状至密影 骨窗第三胸椎内见小圆形低密度区 诊断 1.左肺上叶固有上叶起始部及上叶前段支气管截断伴占位病变,不除外恶性病变。 2.纵隔淋巴结稍大。 3.左肺上叶阻塞性炎症;左肺上叶高密度细小结病变,性质待定 4.肝右叶小低密度灶,性质待定;肝内胆管结识或钙化灶。 5.第3胸椎内低密度灶,性质待定 建议 1.进一步做纤维支气管镜及肿瘤标志物检查,帮之明确病变诊断。 2.肝脏及胸椎改变,请结合临床并完善相关检查 曾经治疗情况和效果: 没有治疗经历 想得到怎样的帮助: 如果做纤维支气管镜及肿瘤标志物检查对人体(60岁)伤害大么,能确诊了么? 看这些分析,是不是得癌症的可能性比较大。。。 医生让住院检查

①号专家的解答结果: 您描述患者的情况现在需要及时住院,完善气管镜检查及肿瘤标记物检查用以判断影像学所示异常的性质,支气管镜检查为内镜检查,随着技术的逐渐完善安全系数较高,一般情况平稳的患者结合主治医师建议基本均可耐受,但毕竟是内镜检查项目还需要患者签署同意书后进行。肿瘤标记物检查是一种血液检查,一般情况尚可的患者基本均可耐受。 结合患者的影像学检查及年龄特点,现暂时不能排除恶性肿瘤可能,建议患者及时入院诊断治疗,避免延误病情。
②号专家的解答结果:“建议1.进一步做纤维支气管镜”是正确的。如果在我们这里还会建议做胸部强化CT。 “做纤维支气管镜”有益于进一步定性。伤害不会太大。只要心电图、肝炎五项指标、出凝血时间没问题就可以做。 “医生让住院检查”一般是因为检查项目可以更加详细,有时取活检后有的病人会少量咳血/痰中带血。住院有利于及时用药治疗。 “是不是得癌症的可能性比较大”这样的顾虑是常见的,我平时都是对病人说走到哪步说哪步,没事皆大欢喜;有病害怕也没用。您说是吧? 该病人应尽快明确检查,及时治疗。
③号专家的解答结果:“建议1.进一步做纤维支气管镜”是正确的。如果在我们这里还会建议做胸部强化CT。 “做纤维支气管镜”有益于进一步定性。伤害不会太大。只要心电图、肝炎五项指标、出凝血时间没问题就可以做。 “医生让住院检查”一般是因为检查项目可以更加详细,有时取活检后有的病人会少量咳血/痰中带血。住院有利于及时用药治疗。 “是不是得癌症的可能性比较大”这样的顾虑是常见的,我平时都是对病人说走到哪步说哪步,没事皆大欢喜;有病害怕也没用。您说是吧? 该病人应尽快明确检查,及时治疗。
④号专家的解答结果:“建议1.进一步做纤维支气管镜”是正确的。如果在我们这里还会建议做胸部强化CT。 “做纤维支气管镜”有益于进一步定性。伤害不会太大。只要心电图、肝炎五项指标、出凝血时间没问题就可以做。 “医生让住院检查”一般是因为检查项目可以更加详细,有时取活检后有的病人会少量咳血/痰中带血。住院有利于及时用药治疗。 “是不是得癌症的可能性比较大”这样的顾虑是常见的,我平时都是对病人说走到哪步说哪步,没事皆大欢喜;有病害怕也没用。您说是吧? 该病人应尽快明确检查,及时治疗。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 既然你的CT不能明确诊断,做纤维支气管镜及肿瘤标志物检查是非常必要的,恶性的可能性是很大的。 肿瘤标志物抽血就可以检查,纤维支气管镜的创伤很小,病人是可以耐受的,如纤维支气管镜取得病理结果就可以明确诊断。明确诊断后才能对症治疗,如果是恶性的,要行化疗,手术的机会不大。
⑥号专家的解答结果: 1、患者 男性 60岁 2、胸部螺旋CT平扫发现左肺上叶尖后端支气管近端狭窄,周围见分叶状肿块影,边界清晰,远端肺内散在模糊斑片影及一细小结节状高密度影、左肺上叶下舌段少许斑片状高密度影。纵隔淋巴结稍大。 3、肝右叶小低密度灶,性质待定;肝内胆管结石或钙化灶。 4、第3胸椎内低密度灶,性质待定 5没有描述具体症状 建议经过分析个人认为很有必要行支气管纤维镜和肿瘤标志物检查的 优点如下在支气管镜检查过程中如果发现问题可以行穿刺活检进行病理分析、进一步明确诊断、而且还可以行纵膈淋巴结的活检。(建议在三甲医院做)安全方面相对有保障。鉴于您年纪偏大,住院的话相对安全些吧、而且还要术前准备。关于肿瘤方面的论断,如果没有行支气管纤维镜检查就下结论,未免太过武断!
⑦号专家的解答结果: 依据你的CT片,基本上诊断中央型肺CA并阻塞性炎症。肝脏低密度影,你可以做个上腹部CT增强扫描,基本上可以确诊;椎体病变,你可以做个核素扫描。 癌的可能性非常大,你可以做纤维支气管镜活检,看看恶性程度高否,然后制定更好治疗方案。 提问人的追问 2010-8-17 18:55:20家人胸闷能有十几年了,之前从来没做过检查 平时身体无异常,吃饭也正常,人也不瘦 最近想给家人体检,才照到肺部有阴影
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