眼睛干、模糊、不能见亮光，得眯着眼

①号专家的解答结果: 眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作[1]干眼症，它不是单一的某一种疾病，而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。 　　临床表现 　　睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。 　　症状体征 　　常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。 　　眼睛干涩症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是眼睛干涩的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。 　　眼睛干涩的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视发生困难。发生这些困难的原因是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过but，从而导致在角膜表面形成一个或多个干点。 　　诊断检查 　　1、泪液分泌实验正常为10－15mm，<10mm为低分泌，<5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。 　　2、泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定。 　　3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。 　　4、活检及印迹细胞学检查眼睛干涩患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。 　　5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。 　　6、虎红染色敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。 　　7、泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml，或溶菌区<21.5mm2，则提示眼睛干涩。 　　8、泪液渗透压眼睛干涩和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断眼睛干涩。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。 　　9、乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断眼睛干涩。 　　10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。 　　11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图象比照，可推测干眼严重程度。 　　12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。 　　13、血清学检查了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致眼睛干涩的诊断。 　　 眼睛干涩的原因 许多干阴患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗眼睛干涩之前，应明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。 　　1、水样液缺乏性眼睛干涩 　　（1）减少或避免诱因如不要长时间使用电脑，少接触空调机烟尘环境等。 　　（2）泪液成分替代治疗最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，易受污染。人工泪液仍是主要药物，对于严重患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。 　　（3）保泪液、延缓其排出及蒸发 　　①配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜; 　　②暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光、烧灼或手术切除缝合）; 　　③治疗性角膜接触镜，但重症干眼不宜配戴。 　　④促进泪液分泌口服必嗽平、（溴苄环己胺）、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物，可促进部分患者的泪液分泌，但疗效尚不肯定。 　　⑤手术采用自体游离颌下腺移植，和分泌液成分与泪液相近，而且分泌量始终，为重症干眼患者带来了福音。 　　⑥其他用低浓度（0.05％—0.1％）的环孢霉素A点眼，1天2次，维持6个月，可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍，在油性皮肤及年老者中十分常见。 　　2、视屏终端性眼病的眼睛干涩 　　是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕，影响眼和身心健康所产生的一组疾病，也称VDT症候群，包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕，容易出现眼睑瞬目异常（瞬目不全、瞬目减少），泪液过度蒸发，泪膜破裂时间缩短，影响泪膜质量，从而产生或加重眼睛干涩状。 　　治疗措施以预防为主 　　（1）保持正确的操作姿势，屏幕到眼的距离约为40—70cm，视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后，休息10—15min，眺望远方，休息眼睛;适当活动身体。 　　（2）屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜。 　　（3）出于眼睛干涩状，可使用人工泪液。 　　

②号专家的解答结果: 你的情况很可能是干眼症 可以点用人工泪液，每天要摄入足够的维生素A，如各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

③号专家的解答结果: 眼睛干糙症,上医院去配玻璃酸纳, 中医的角度来讲是肝开窍于目，肝有问题。 降肝火，平阴阳，缓解动脉硬化