关于早期肛周脓肿

①号专家的解答结果: 您好，少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。 根据你目前的情况，可以考虑暂时依上保守治疗，生活中注意以下事项，以期达到良好效果 　1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 　　2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。 　　3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。 　　4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。 　　5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 　　6．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 　　7．一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。 　　8. 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

②号专家的解答结果: 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。引起肛周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面 　　1、感染性因素现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 　　2、医源性因素临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 　　① 内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。 　　② 直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。 　　③ 乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。 　　④ 局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。 　　3、手术后因素临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。 　　4、其它直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。 少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。 （一）单纯性脓肿的治疗 　　可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，用凡士林纱条放入脓腔做引流。 　（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿 　　可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

③号专家的解答结果: 你好，脓肿形成早期，可采用抗感染治疗（包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、中药清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等）。 脓肿形成时，即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可行挂线术。 肛门直肠周围脓肿症状剧烈，影响工作和生活。规律而畅通的大便、良好的卫生习惯，是预防的有力措施。 提问人的追问 2010-3-22 23:13:35谢谢您的解答，请问现在我还没发现流脓，是不是就无需手术？只药物治疗就行？

④号专家的解答结果: 主要是疼痛，最初为胀痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。 少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，用凡士林纱条放入脓腔做引流。 提问人的追问 2010-3-22 23:12:12您好，谢谢您的回答，您的意思说我这种轻微的早期症状不必须手术？ 今天在医院医生让我做B超，B超大夫都说直接做不出来，是不是因为太小没有形成脓肿的原意？ 会不会药物治疗一段时间没有什么效果反而耽误手术的最佳时间呢？该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

⑤号专家的解答结果: 引起肛门直肠周围脓肿的病因较多. (1) 感染性因素现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 (2) 医源性因素临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 (3) 手术后因素临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。 (4) 其它如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，性病淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。 能开消炎药打点滴就治好是最好的,毕竟手术是大事,建议遵循医生意见 提问人的追问 2010-3-22 23:02:36您好，谢谢您的回答，您的意思说我这种轻微的早期症状不必须手术？ 今天在医院医生让我做B超，B超大夫都说直接做不出来，是不是因为太小没有形成脓肿的原意？ 会不会药物治疗一段时间没有什么效果反而耽误手术的最佳时间呢？