一只眼睛偶尔会暂时性失明

健康新闻 2023-05-30 12:29健康新闻www.jianfeiren.cn
患者性别女 患者年龄40 全部症状 一只眼睛偶尔会暂时性失明,但只是一会儿,有时几分钟,过一会就恢复了,有时也会头晕迷糊,不是和眼睛失明一起发病。睡眠正常但每天睡觉都会做梦, 发病时间及原因 在2009年8月第一次出现一只眼睛暂时行失明,过后又复发过几次,平时没发病的时候,有时迷糊,但也是一会就好。 治疗情况去医院做过头部CT和颈部CT,检查结果是没病。也做过颈部彩超,结果也是没病。还做过脑多普勒,医生说可能是脑血管痉挛。吃了好多的药也没见好。(养血清脑颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊、怡开、维生素等)药。 想要得到的帮助:我的病症究竟是什么病?该怎样治疗?

①号专家的解答结果: 40岁,女性,突发短暂失明,几分钟后缓解。考虑短暂性脑缺血发作。 建议进一步住院检查脑血管相关危险因子,如血压、血糖、血脂、血流变、血同型半胱氨酸等,禁烟禁酒。 短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血栓形成的先兆,颈动脉TIA发病1个月内约有半数、5年内约有25~40%患者发生完全性卒中;约1/3发作自然消失或继续发作。高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均影响预后,主要死亡原因系完全性脑卒中和心肌梗塞。   本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。应调整血压,改善心功能,保持有效血液循环,纠正血液流变异常,避免颈部过度屈伸活动,并长期口服抑制因小板聚集剂,如阿斯匹林0.05~0.1克,1~2/d,或潘生丁25mg,3次/d或亚磺吡唑酮,0.8g/d。颈椎病骨质增生压迫或刺激椎动脉时,可行颈椎融合术或骨刺切除术。 预防  短暂性脑缺血发作的出现说明颅内某小动脉管微栓塞、血流量降低局部脑组织发生缺血而出现临床上的肢体麻木无力、头晕等症状,后因脑血管自身的调节等原因短时间脑缺血改善,症状消失。医学研究认为这种脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。如果上述原因不解除,短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。其治疗不仅是治疗本病,而且对于预防大中风的发生是十分重要的。活血素口服液对改善微循环效果好,阿司匹林和力抗栓被认为是目前有效的抗血小板药,对该病的治疗有效;潘生丁可与阿司匹林合用;抗凝剂可用于短暂性脑缺血发作的治疗,但有引起严重出血的危险,需要医生的随访和实验室的监测;低分子右旋糖酐有降低血粘度、改善微循环等作用,在临床上应用较为普遍。患有高血压的短暂性脑缺血发作患者,在用降压药时,切不可使用强力降压药使血压急剧降低,而应使血压缓慢降低并维持在21.3KPa(150-160mmHg)左右,血压过低会引起大中风。对短暂性脑缺血发作患者施行血管手术治疗在国外已十分普遍,主要包括狭窄的颈动脉内膜切除术、气囊血管成形术、颅外颈内动脉搭桥术等。
②号专家的解答结果: 您好! 根据您所述情况 短暂性失眠 不知是否查过眼底及眼科专业检查过 是否存在眼部疾病或视网膜等病变 脑部CT等均无异常 血管痉挛是不会导致次症状发生的 所以还是要积极查明原因 内科已经检查完全 建议眼科专业检查下眼部 明确下诱因 利于治疗恢复 希望对您有所帮助
③号专家的解答结果: 可能是脑血管痉挛导致暂时的脑供血不足、眼压的情况、颅内压高是有可能导致彻底失明的。 失明的原因有很多。具体情况还需进一步检查才能确定。建议到正规医院做相关检查。
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