现在应怎么诊治？

健康新闻 2023-05-30 12:29健康新闻www.jianfeiren.cn

患者年龄36 患者性别男全部症状2月前左下腹疼痛，医生怀疑左侧输尿管结石，经治疗后消除，半月后又反复发作3次，伴肉眼血尿一天后入院治疗，经查，尿常规见红细胞5-10个，行B超X光、CT检查均未发现结石后，再行输尿管镜术检查，医生说因输尿管下端狭窄未进行全段检查，置输尿管J管后出院。发病时间及原因2月前左下腹疼痛，医生怀疑左侧输尿管结石，经治疗后消除，半月后又反复发作3次，伴肉眼血尿一天后入院治疗，经查，尿常规见红细胞5-10个，行B超X光、CT检查均未发现结石后，再行输尿管镜术检查，医生说因输尿管下端狭窄未进行全段检查，置输尿管J管后出院。治疗情况2月前左下腹疼痛，医生怀疑左侧输尿管结石，经治疗后消除，半月后又反复发作3次，伴肉眼血尿一天后入院治疗，经查，尿常规见红细胞5-10个，行B超X光、CT检查均未发现结石后，再行输尿管镜术检查，医生说因输尿管下端狭窄未进行全段检查，置输尿管J管后出院。想要得到的帮助:1、是患输尿管结石病吗？2、我现在应怎么诊治？

①号专家的解答结果:如果是左侧输尿管结石做肾脏B超检查时会有集合系统分离（即肾积水），通常分离1cm以下属正常，但如果右侧完全没有肾积水而左侧分离小于1cm也考虑为输尿管结石所致。如果没有结石则应考虑其他病，如炎症。

②号专家的解答结果: 您好！输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。诊断结合实验室检查及B超、X线检查，多数上尿路结石不难诊断。但不应满足于此，应了解结石的部位、大小、数目及有无梗阻和感染、肾功能受损的情况、结石成分和形成结石的原发病因。了解结石成分和形成结石的病因，有利于采取措施预防结石的复发。祝你早日健复！

③号专家的解答结果: 湿热下注，煎熬尿液，结成砂石湿热下注，煎熬尿液，结成砂石.......尿中夹砂，排尿涩痛; 阻塞尿路........排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹枸急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴结石损伤脉络.........尿中带血湿热偏盛.................舌红苔薄黄，脉弦或带数治疗方法清热利湿，排石通淋代表方石..散加减。本方清热利湿，排石通淋，适用于各种石淋。常用药瞿麦、....滑石清热利湿通淋;金钱草......排石化石;穿山甲、....、牛膝活血软坚;青皮、.....沉香理气导滞。加减①若病久砂石不去，偏气虚者面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱;宜二神散和八珍汤。

④号专家的解答结果: 你可以去做个尿路造影看看现在还不能说明有没有结石你可以去做个ct看看到底尿路是什么情况该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

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