结核性胸膜严
健康新闻 2023-05-30 12:29健康新闻www.jianfeiren.cn
患者年龄19 患者性别女 全部症状结核性胸膜严 确诊结合性胸严治疗一个星期,胸腔大量积液,抽去部分,但有小量包裹,未能抽出。现在发现抗结核药过敏,全身起药疹. 想要得到的帮助:我现在口服的药为 利福平,乙胺丁醇 应该再配合一种 哪一种药物进行抗结合治疗?乳酸左氧氟沙星片行吗?有其他选择吗?(我对异烟肼过敏)。 追加悬赏到20分(2010-3-28 17:23:30)
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①号专家的解答结果:你好这个如果对于异烟肼过敏的话,这个就只能停用此药,换用别的结核药物,比如链霉素针进行抗结核治疗的
②号专家的解答结果: 结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可有或无明显结核病灶,发现结核菌到达胸膜腔的途径有三 病变直接蔓延。 治疗 原则抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能。 (一)休息急性期应卧床休息,加强营养。 (二)抗结核药物应用,方案2SHRZ/4HR。 (三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药。 (四)胸腔穿刺抽液每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗。 (五)对症治疗 (六)外科治疗严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术。
③号专家的解答结果: 你好!结核性胸膜炎比较常见,一般比较容易治疗,如果有包裹时间就要长一些。 不要用左氧氟沙星,它抗结核效力不强,副作用不少,可以用链霉素,为了减少副作用可以每三天肌注一次0.75克,和每天一次效果差不多,而且副作用少的多。得结核这种病最根本的原因是自己体质太弱,健壮的人是不会得的,不要全依赖药物,一定要自己注意保健,自己谢谢了解一些这方面的知识,很有用。多休息,加强营养,建议请中医为你用一些补养药物,事半功倍。
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