我患阑尾炎有一年多了，09年每月都会发作。

①号专家的解答结果: 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿 概述 慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。[1] [编辑本段]病理 发病原因 　　(1)原发性慢性阑尾炎其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。 　　(2)继发性慢性阑尾炎特点是急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可或多次急性发作。 　　 发病机制 　　阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色，阑尾系膜增厚、缩短和变硬，黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延，如仅根部闭塞，远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲，或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物 　　 病理变化 　　慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现，镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。 　　1、阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。 　　2、阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。 　　3、阑尾腔内有粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多而清晰。 症状 （1）腹部疼痛主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 　　（2）胃肠道反应病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。 　　（3）腹部压痛压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。 　　（4）间接体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 [编辑本段]诊断 诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。 　　右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史。以后间歇性反复发作，但均属亚急性性质。发作时常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状，比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛，并不严重。多次发作后，右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾。触之即痛，临床上容易识别。至于无急性阑尾炎发作史者，病史不清，症状体征又不典型，诊断较难。病人往往有经常性右下腹绞痛性发作，疼痛程度不一，多数为隐痛，平时有较多的胃肠道疾病症状，如食欲不振、腹胀、食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等，均无特点。较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛，涉及范围较广，但仍以阑尾点为中心。 　　对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎，诊断并不困难，而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎，明确诊断是关键问题。钡灌肠检查帮助较大。最典型的发现是钡剂充盈阑尾，发现阑尾狭窄变细，不规则，间断充盈、扭曲、固定，并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现。，阑尾充盈虽然正常，但排空延迟至48h以上，也可作为诊断参考 检查 1、X线钡灌肠检查可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。 　　2、超声检查用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善，均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎，可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要 治疗 手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。 　　（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。 　　（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。 　　（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果 预防 1、保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。 　　2、调节寒温。注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。

②号专家的解答结果: 男 29岁。1年前曾患急性阑尾炎，保守治疗后换转。好转后几乎每个月都出现右下腹痛，现在右下腹隐痛近半个月，自己怀疑是慢性阑尾炎。做CT不排除阑尾炎的可能。 如果还是这样反复发作，还是手术治疗为好。如果术前诊断阑尾炎不是很明确，可以做剖腹探查术。根据术中情况决定手术方式。

③号专家的解答结果: 您好，按你说的这个情况，每个月都会发作，考虑慢性阑尾炎，你可以做个X线钡剂灌肠透视检查。 您好，如果是慢性阑尾炎的话，是需要手术切除治疗的，你可以做个X线钡剂灌肠透视检查，可以诊断是不是慢性阑尾炎，再决定是否住院手术。

④号专家的解答结果: 您好，您这个情况建议您去医院做一个比较系统一些的检查，确定自己倒底是什么原因引起的 建议您检查之后在做治疗方案吧，这样对您是有好处的，还有就是如果是阑尾炎的话，手术治疗后就会康复的，谢谢 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

⑤号专家的解答结果: 根据您的病史和症状看，考虑是继发性慢性的阑尾炎。继发性慢性阑尾炎特点是急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可或多次急性发作。 是需要确诊，胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。至于手术，总体的治疗效果是不错的。但慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真，用“排除法”来逐个除外容易与它相混淆的有关疾病。其中主要有回盲部结核，慢性结肠炎，慢性附件炎，胃肠神经官能症及结肠恶性肿瘤等。

⑥号专家的解答结果: 您好！因为CT检查之后无法确定病情，所以我也不建议贸贸然打开腹腔。 建议可以采用中医治疗，看看是否可以消除腹痛的情况。

⑦号专家的解答结果: 你是咨询阑尾炎的治疗。 不严重，CT是看不出来的，主要是右下腹压痛，反跳痛，血象高，其他检查正常，你愿意是可以做手术探查的。

⑧号专家的解答结果: 你好！如果是经常性的发作建议你去做手术治疗吧！ 你好！建议你去正规的医院去检测一下是不是慢性的阑尾炎，如果是医生就会建议你做手术切除的方法，不要担心！

⑨号专家的解答结果:可以在下次发作时，直接去医院就诊，要求阑尾切除。

⑩号专家的解答结果: 你好，根据你的描述，你的情况以前得过急性阑尾炎。右下腹隐痛近半个月。 你的情况很有可能是由于慢性阑尾炎急性发作引起的症状 你的情况我建议你就要注意清淡饮食，建议你先到医院做个血常规和B超检查以明确诊断，B超检查就要等到局部化脓以后才看的出来，你的情况阑尾炎只有通过剖腹探查才能确诊的，如果血象很高的话我建议最好到医院进行剖腹探查手术治疗效果佳，的、发现有化脓情况再手术切除阑尾，祝你早日康复