自发性气胸怎样治疗

①号专家的解答结果: 患者男性，左侧自发性气胸 您好，有以下三种方法 一．对症治疗 　　应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 　　二．胸腔减压 　　（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 　　三．手术治疗 　　对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路完全封闭胸膜腔;不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。需要结合临床症状，确定治疗时间，平时注意休息，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，注意定期复查

②号专家的解答结果: 自发性气胸用药物和食物肯定是治不好的。 自发性气胸对肺有压迫时，必须排气，排气后仍漏气，无手术禁忌时应考虑手术。

③号专家的解答结果: 如压缩体积少于25%则可以保守治疗。氧疗可快速缓解。 如体积超30%则需要做闭式胸腔引流术。如有内出血情况则需要胸科手术治疗。