颅咽管瘤术后一定会复发吗

①号专家的解答结果: 颅咽管瘤是一种良性先天肿瘤，从胚胎期颅咽管的参与组织发生。儿童最常见先天性肿瘤。 该病的治疗主要以手术切除为主，早期确诊，采用显微外科手术，争取手术全切除，加强激素替代治疗及术后监护等，对提高疗效有重要意义。对孩子术后要做好下丘脑损害的观察，神志的评估，视力，视野的观察，瞳孔，生命体征的观察，体位以及引流管的护理。一旦发现异常要及时与医生联系。术后配合中药调理治疗效果比较好，建议在医生指导下进行。希望我的回答对你们有帮助！

②号专家的解答结果: 颅咽管瘤术后易出现并发症，但术后做好护理一般是没有事的。 二 术后护理 　　 　　1 下丘脑损害的观察　 由于颅咽管瘤手术对下丘脑有不同程度的损伤，易造成尿崩症及水电解质紊乱。准确记录单位时间的尿量变化，观察尿液颜色，必要时测尿比重。遵医瞩定时抽取血标本，进行血生化的检查。当每小时尿量小于250ml时，可暂时不做处理，继续进行观察。当每小时尿量在350～450 m1，血电解质正常时，根据病人年龄及体重不同，使用垂体后叶素2～6 U。当每小时尿量为450～550ml时，根据血电解质情况，给予补液。若血钠大于145 mmol／L时，神志清楚的患者可口服白开水进行补液，以促进血钠的排出及防止水分的丢失;不能进食的患者经留置胃管注入白开水。患者血钠小于135 mmol／L时，给予口服补液盐或生理盐水。 　　2 神志的评估 术后颅内血肿、电解质紊乱引起昏迷、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因。意识变化突然，并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时，考虑颅内压的改变，提醒医生行ＣＴ检查。意识障碍为进行性的，已有电解质的改变，立即留取血标本急查血生化。若血生化正常，病人有乏力等临床症状时，可能是激素补充不足或激素减量过快，造成激素水平低下。，当患者出现意识障碍时，护士应根据多方面的数据来评估其原因，并及时报告医生，积极配合抢救。 　　 　　3 视力、视野的观察 术前已对病人的视力视野的情况有所记录，手术以后要对视力视野再进行评估，以掌握手术后的颅内变化，一般在病人术后精神状况好时检查，如果视力视野比术前有所下降，通常为手术损害所致;如果发生突然性的变化，考虑颅内是否出血，及时通知医生、做出处理。 　 　　4 瞳孔、生命体征的观察 瞳孔的变化往往早于生命体征的变化，所以术后一定要加强对双侧瞳孔大小、形态、对光反应的观察，如有异常及时报告医生处理。给予持续心电监护，每15～30 min记录一次，直至病情平稳。血压逐渐升高而形成高血压，常提示颅内高压;脉搏慢而有力，提示颅内压有增高趋势，快而无力表示有效血容量不足;呼吸频率不规则，深浅不一提示呼吸中枢受损;体温升高，提示有中枢性高热或感染性高热或体温调节中枢功能障碍，如体温低、四肢厥冷，说明有休克的可能。 　　5 体位及引流管的护理 病人意识清醒，血压平稳，采取头部抬高15～30度斜坡卧位，以利血液回流，降低颅内压，保持引流管畅通，病人头部做适当限制，在翻身、治疗等损伤操作时，动作轻柔、缓慢、角度小，不可牵拉引流管，防止引流管拔脱。随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理。每日在无菌操作下更换引流瓶和手术部位敷料，注意观察引流液的量、颜色及性状。

③号专家的解答结果: 变胖可能和激素有关系。他应该有甲状腺功能减退的症状否则就不会给他优甲乐，而不开朗就是甲状腺功能减退的一种表现。多饮自然会多尿，长期服泼尼松可能导致血糖升高，高血糖时可以出现多饮多尿 建议去医院查一下空腹血糖。多带孩子出去转转，多开导他，毕竟经历了一个大手术，换作大人也会有心理负担。和医生商量一下，看看服用激素是不是配合补钙、保胃、保肝等药物的使用。因为激素可以导致脱钙，而且现在属于生长发育期钙的需要量本来就多。激素还可以导致胃溃疡、伤肝