颈椎病的病理及其表现是什么？

①号专家的解答结果: 颈椎病的临床表现多种多样，由于颈椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节增生、关节突关节增生、黄韧带肥厚或后纵韧带骨化等，导致颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄，以及颈椎不稳定，使脊髓、神经根、椎动脉以及交感神经受到刺激或压迫而表现的一系列相关的临床症状。 其中，神经根受到刺激或压迫后可以出现神经根型颈椎病，其典型的临床症状主要表现为颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射传导，可以伴有针刺样或过电样串麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。 由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，从而导致脊髓的功能障碍，可以出现脊髓型颈椎病，其典型的临床症状主要表现为进行性的四肢麻木、无力、僵硬、活动不灵活、行走踩棉花感、甚至四肢瘫痪，胸部或腹部的束带感觉，大小便困难或失禁等。 由于颈部交感神经受到刺激或压迫，可以出现交感型颈椎病，其典型的临床症状主要表现为头痛或者偏头痛、头晕，可伴有恶心、呕吐，视物不清楚、模糊，视力下降，瞳孔扩大或者缩小，眼睛后部胀痛，心跳加速，心律不齐，心前区疼痛，血压升高，头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣，听力下降，发音障碍等，也可表现为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现。 由于颈部椎动脉受到刺激或压迫，可以出现椎动脉型颈椎病，其典型的临床症状主要表现为发作性眩晕，突发性弱视或者失明、复视等，但在短期内可以恢复，可以出现猝然摔倒等表现。而这些症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。 由此可见，颈椎病的临床表现异常纷繁复杂，多种多样。 颈椎病与腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等腰椎病同属脊柱的退行性改变，二者都容易引起神经痛。但二者更有明显的不同点，，颈椎病比腰椎病的症状和体征更加复杂多变，更容易被患者忽视和医生漏诊、误诊。颈椎病引起的症状体征，较腰椎病范围更广泛而严重。腰椎病仅可影响下肢，而颈椎病则可影响四肢，头部和内脏器官;腰椎病的局部症状多，而且出现较早，容易引起患者和医生的重视;而颈椎病局部症状轻，有些甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者症状表现为其它系统疾病的症状，容易与其它疾病相混淆。与腰椎病相比，颈椎病的预后要差得多，腰椎病及时正确的治疗，绝大部分病人可以获得痊愈，而颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病，即使采取及时正确的治疗，有少数病人仍然可能终身残留某些功能障碍。 ，颈椎病更应当引起临床医生及病人的重视。 在颈椎病症状出现以后，应该及时到医院检查，并确诊，然后选择针对性的治疗方法，推荐用保守治疗，因为手术并不是每个人都适合，而且手术创伤大，恢复慢，并发症多，容易留有后遗症。保守治疗包括药物治疗，这里推荐立正消痛贴，纯中药外敷剂。有牵引治疗、推拿、理疗、针灸。再注意下饮食结构和有针对性的做一些康复运动。

②号专家的解答结果: 颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体骨质增生病变产生的一系列症状，临床也习惯称为颈推综合征。其主要病理改变是早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。 主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

③号专家的解答结果: 你好 颈椎病的临床最常见的症状有颈、肩、臂、肩胛、背部疼痛，颈部不适感及活动受限并伴有头痛、头晕、心慌、耳鸣、失眠等， 常有不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

④号专家的解答结果: 您好，颈椎病西医可以分成五个类型。 1.神经根型 表现为渐感颈项部僵硬板滞，一侧或两侧肩臂手指放射性疼痛，肢冷无力，伴有手指麻木。颈后伸或向病侧弯曲时，上肢和手部麻木疼痛加剧，臂丛牵拉、压顶、叩顶试验阳性。有时出现受压神经根所支配区的皮肤感觉减弱，肌力下降，肌肉萎缩，腱反射降低。 2.脊髓型 表现为日渐严重的上下肢麻木酸软无力，严重者出现不同程度的痉挛性瘫痪，出现椎体束征。 3.椎动脉型 表现为颈肩痛或颈枕痛，并可出现位置性眩晕。 4.交感神经型 表现为枕部痛，头晕头痛，心慌胸闷，肢冷肤凉或手足发热。一般无上肢放射痛或麻木感。 5. 临床上如果存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型。 针灸的效果不错。 治疗 取穴相应颈夹脊、阿是穴、凤池、天柱、大椎、列缺、后溪、曲池、合谷。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.