对降压药的请教

①号专家的解答结果: 降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。 一些降压药可能会引起咳嗽、血管性水肿。建议到医院做检查治疗。

②号专家的解答结果: 【适 应 证】治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者 【相互作用】本品可与其它抗高血压药物联合使用。 　　氯沙坦钾尚未发现有临床重要意义的药物相互作用。临床药代动力学试验已经研究过氢氯噻嗪、地高辛、华法令、西咪替丁、苯巴比妥和酮康唑。与其它阻断血管紧张素II的药物或其作用类似，氯沙坦钾与保钾利尿剂(如安体舒通，氨苯喋啶，阿米洛利)、补钾剂或含钾的盐类物合用时，可能导致血钾的升高。 　　氢氯噻嗪用药时，下列药物与噻嗪类利尿剂可能有相互作用酒精，巴比妥类或麻醉药-可能促使直立性低血压的发生。 　　降糖药(口服制剂和胰岛素)-可能需要调整降糖药的剂量。 　　其它抗高血压药-相加作用。 　　消胆胺和考来替泊树脂-阴离子交换树脂的存在妨碍了氢氯噻嗪的吸收。单剂给予消胆胺或考来替泊树脂会与氢氯噻嗪结合，使它从胃肠道的吸收分别减少高达85%和43%。 　　皮质类固醇，ACTH-加剧电解质丢失，特别是导致低血钾。 　　加压胺类(如肾上腺素)-可能降低对加压胺的反应但尚不足以妨碍它们的使用。 　　非去极化型骨骼肌松弛剂(如筒箭毒碱)-可能增强肌松剂的内容。 　　锂-利尿剂降低锂的肾清除率，高度增加锂中毒的危险性，建议不使用。 　　非甾体抗炎药-对某些患者，使用非甾体抗炎药会降低利尿剂的利尿、促尿钠排泄和抗高血压作用。 　　药物/实验室化验的相互作用由于对钙代谢的影响，噻嗪类药物能干扰甲状旁腺功能测定试验。 已证明本药的成分对降低血压有相加作用，比两种成分单独降低血压幅度更大。这是因为氯沙坦钾和氢氯噻嗪具有协同作用。而且，作为利尿作用的结果，氢氯噻嗪增加血浆肾素活性，增加醛固酮分泌，降低血钾，增加血管紧张素Ⅱ水平。氯沙坦钾阻断所有与血管紧张素Ⅱ有关的生理作用，并通过抑制醛固酮而减弱与利尿剂有关的钾丢失。 　　已证明氯沙坦钾有轻微和暂时的促尿酸尿作用。氢氯噻嗪可引起尿酸的轻度升高 ;氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用可减轻利尿剂所致的高尿酸血症。氯沙坦钾和氢氯噻嗪合用时，抗高血压作用加强。 　　本药的抗高血压作用可持续24小时。在为期至少一年的临床研究中，本药仍能保持抗高血压作用。本品虽然明显降低血压，但对心率无临床意义的影响。临床试验中，氯沙坦钾50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg治疗12周后，坐位舒张压的谷值平均降低13.2 mmHg。 　　在一项比较氯沙坦钾50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg和卡托普利50 mg/氢氯噻嗪25 mg对年轻（<65岁）和老年（≥65岁）高血压患者的研究中，两种治疗方法对两个年龄组抗高血压效果相似。总体而言，与药物有关的临床不良反应和因药物不良反应而终止治疗的比例，氯沙坦钾50 mg/氢氯噻嗪12.5 mg比卡托普利50 mg/氢氯噻嗪25 mg明显减少。 　　一项对131例重度高血压患者的研究显示了本药作为初始治疗，以及它和其它抗高血压药物联合治疗12周的用途。本药对男性和女性，黑人和非黑人，年轻（<65岁）和老年（≥65岁）患者均能有效降低血压，并对各种程度的高血压均有效 。

③号专家的解答结果: 你好，其实降压药只要是看对自己的血压控制的效果，毕竟每个人对每种药物的耐受性是不同的，因人而宜，适合自己的才是做好的药物。 如果觉得这个药对自己的血压控制挺好，继续服用就行。高血压需要长期服用药物治疗。注意低盐饮食，希望能给你帮助。