大骨节病与类风湿如何区别

①号专家的解答结果:大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。又称柳拐子病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带（阿坝州）。病因至今不完全清楚。在本病流行区，土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。 1.早期表现 ⑴关节疼痛往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。病人感觉为胀痛、酸痛或“骨缝痛”。 　　⑵指未节弯曲即第2、3、4指的末指节向掌心方向弯曲，常大于15º。这是本病出现最早的体征，在病区对早期诊断具有一定意义。但非病区少数儿童也可有程度较轻（小于15º）的指末节弯曲现象;病区没有指末节弯曲的青少年也可发生本病。指末节弯曲常与手指歪斜并存。歪斜以食指多见，是中指、环指。 　　⑶弓状指手指向掌侧呈弓状屈曲。 　　⑷凝状指节增粗一般发生在中节。 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废，晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

②号专家的解答结果: 你好 大骨节病主要是侵犯大关节，比如肩部，肘部，膝部。类风湿主要是侵袭小关节而且多有畸形，比如手指关节。 你好 晨僵是典型的类风湿关节炎，治疗上建议中药西药结合治疗，中药建议服用独活寄生汤治疗，具有很好的祛风湿功效，具体情况建议及时就医检查后确定详细的治疗方案。祝早日康复。

③号专家的解答结果: 根据你所反映的病情看，你的症状表现类似类风湿性关节炎，如关节肿痛呈对称性;有晨僵表现;至少有三个以上关节发病，并且发病时间一年（已超过半年）。还差一项即可确诊为类风湿性关节炎。大骨节病一般见于老年人，是一种老年性退行性病变。 最好再拍一张双手的X光片，看有没有手指关节受破坏的情况，还可以详细检查一下类风湿的相关项目，如CRP、ANK等项目。类风湿的诊断并不难，难就难在治疗上，一般的风湿中药是无法治疗你的病的。

④号专家的解答结果: 你好，大骨节病属于地方病，目前都已经吃上自来水，所以比较少见，你的情况考虑类风湿性关节炎的可能性大一些，建议做类风湿因子检测来确定。 西药主要是消炎止痛类药物和皮质类固醇类,可以尝试中医药通络止痛类治疗. 如昆明山海棠片，加强体育锻炼,增强体质,注意保暖,避免寒冷刺激. 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.