胆汁返流性胃炎

①号专家的解答结果: 胆汁反流胃炎，可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗 给您推荐一个治疗方案:胃复安10mg，日3次;止呕灵50～100mg，日3次;吗丁啉10～20mg，日3～4次;西沙比利5～10mg，日2至3次;消胆胺3～4g，每日4次。

②号专家的解答结果: 　胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。 1.西药治疗胃动力药此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 胃解剖图 　　2.中药治疗胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 　　3.饮食调养饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 　　4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

③号专家的解答结果: 胆汁反流性胃炎的主要原因,是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.病因主要为幽门功能失常和慢性胆道疾病等.幽门螺旋杆菌感染也是重要原因之一。 建议您饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物.胆汁反流性胃炎常用吗丁啉或伊托必利增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃。可以应用胃黏膜保护剂如硫糖铝，思密达，生胃酮等。应用奥美拉唑抑制胃酸分泌。，应用奥美拉唑和伊托必利就可以有很好的疗效，可以长期应用的。如果有幽门螺旋杆菌感染，可以应用克拉霉素，甲硝唑等药物2周。