蝶窦炎严重吗
健康新闻 2023-05-30 12:31健康新闻www.jianfeiren.cn
患者性别:女 患者年龄:45 全部症状: 头晕 头痛 发病时间及原因: 没时间 随时会头晕 治疗情况:说是蝶窦炎 只是吃药 没有手术 疗效是当时把药吃完后就好了 现在又会感到头晕 想要得到的帮助:怎样能有效治疗?
①号专家的解答结果: 你好,蝶窦炎可出现头痛,而在站立位时疼痛减轻或消失的症状。 你好,就现在来说药物治疗蝶窦炎主要应用麻黄素;抗生素;皮质类固醇;酶制剂,如果效果不好,则需要手术治疗,建议您再换一家医院进行诊断,以明确诊断,愿您早日康复。
②号专家的解答结果: 这个病不严重,但是容易复发。 保守疗法可以负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等 如果保守治疗效果不好,就要手术治疗。用蝶窦冲洗法或者是蝶窦开口扩大术
③号专家的解答结果: 蝶窦炎患者有下列症状: 1.头痛 2.反射性神经痛 可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。 3.嗅觉障碍 常为原因不明的嗅觉丧失。 4.头晕 步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。 5.后鼻滴涕 你好。 药物疗法:负压置换术;麻黄素;抗生素;皮质类固醇;酶制剂;蝶窦冲洗法;蝶窦开口扩大术;蝶窦前壁凿开术。
④号专家的解答结果:一.保守疗法 负压置换术效果尚好,可在1%麻黄素液中加适量抗生素、皮质类固醇、酶制剂等。 二.手术疗法 1.蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞,引流不畅,症状显著者。 (1)鼻腔粘膜以1%地卡因(加0.1%肾上腺素)行表面麻醉,然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间,把鼻中甲推向外侧,扩宽嗅裂。 (2)用有刻度、前端稍有弯度的导管,经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板,由前向后移动,直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时,导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导,可以在明视下将导管插入蝶窦口内。 (3)将注射器吸满无菌生理盐水,连接导管先行抽吸,确定有脓液后,嘱患者低头,捧住弯盘,再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性,不宜使用。 2.蝶窦开口扩大术 适用于用上法冲洗蝶窦有困难者。 (1)局部麻醉同上。将中鼻甲推向外侧,暴露蝶窦前壁,必要时切除中鼻甲后部以扩大视野。 (2)将筛窦钩状刀伸入蝶窦口内,使该口外侧骨壁破碎,然后放入转头蝶窦咬骨钳,扩大蝶窦开口,取出碎骨片,若辨明窦内确有息肉可以取出,但需注意勿损伤蝶窦外侧壁和上壁,以免发生危险。 3.蝶窦前壁凿开术 适用于慢性蝶窦炎,以上述疗法无效,或并发球后视神经炎及颅内感染时。有下列几种手术进路: (1)鼻中隔进路 鼻中隔双侧表面麻醉,按鼻中隔粘骨膜下切除术,行一侧粘膜切口。剥离粘骨膜扩大范围,直达蝶窦前壁。切开鼻中隔软骨并剥离对侧粘骨膜,向后上方达蝶窦前壁。切除鼻中隔方形软骨及筛骨垂直板,显露蝶窦喙部,向两旁剥离蝶窦前壁粘膜,使前壁得到充分暴露。用骨凿和咬骨钳去除蝶窦前壁,进入蝶窦,使蝶窦得到足够的开放和引流。手术结束时将双侧鼻中隔粘骨膜对拢,填塞双侧鼻腔,次日抽出填塞物。 (2)鼻内筛窦进路 适用于慢性蝶筛窦炎。方法同鼻内筛窦切除术。在开放前组和后组筛窦气房之后,继续向后探查即可发现蝶窦前壁。蝶窦前壁可分成两部,即筛房部(外侧被筛房遮住的一部分)及鼻腔部(露在鼻腔的内侧部分)。筛房部与鼻腔部的面积比例约为5:3,打开蝶窦前壁并无困难。 (3)鼻外筛窦进路 适用于霉菌性多发性鼻窦炎,需要广泛探查,以及疑有颅内或眶内感染者。对于一般单发性蝶窦炎,无此必要。 (4)上颌窦进路 适用于慢性蝶筛窦炎兼有慢性上颌窦炎的患者(见De Lima手术治疗慢性筛窦炎)。 (5)功能性鼻窥镜筛窦进路 此项新技术已在国内开展,因照明度和可见度比传统方法提高,手术成功率也大为改进(见慢性筛窦炎的手术治疗)。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
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