小儿血尿一直不好,怎么办

健康新闻 2023-05-30 15:18健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年11 本人性别男 全部症状:刚开始是肉眼血尿两天,后来打了消炎针,肉眼血尿不见,但镜下血尿一直持续有一个+或+++,还有蛋白尿+2,去医院检查医生说是急性肾炎,打了12天的青霉素,尿蛋白尿转为0,但血尿还有+++,今天肉眼又可见血尿了 发病时间及原因:2010年元月24日,突然见血尿 治疗情况:2010年元月25尿检蛋白+2,红细胞+3,红血球+++,打了四天头胞他定.元月28日尿检蛋白+2,红细胞+3,红血球+,B超无异常.补体C3 0.21,抗0 17.7,2月1日尿检RBC;40-45个,2/3各种畸形,打了12天的青霉素,蛋白尿转阴了,但血尿还有+++,今天肉眼又能见到血尿了 想要得到的帮助:如果是急性肾炎的话,为什么打了这么多天的针,血尿不能消呢?好像血尿又历害了,到底是不是急性肾炎啊?该怎么办?

①号专家的解答结果: 您好!其实血尿的原因很多,我只是介绍了常见的几种.您孩子的病理报告显示非IgA肾病,不支持遗传性肾炎(Alport 综合征),显示肾小球系膜轻度增生,血尿可能为轻度系膜增生性肾小球肾炎所致,该病与IgA肾病有很多相似的地方,只是免疫荧光检查没有IgA及补体C3在肾小球系膜区的沉积. 从病理描述来看,病变不严重,且尿检蛋白均为阴性.只要孩子血尿没有明显加重,尿中不出现蛋白,则预后相对较好的.其血尿可以持续,只是您比其他家长更要关注孩子,多做尿检,避免肾损害的药物使用就可以了.作为医生治疗的目的是使孩子的肾功能正常,维持正常的功能就可以了,不必去强求检测指标的正常.
②号专家的解答结果: 尿路感染是由细菌侵犯引起的.尿路感染的途径有这么几条上行感染(免疫力低下),血行感染(细菌经血侵入肾脏),淋巴道感染(由于淋巴管与肾淋巴管相通),直接感染(外伤或肾周围器官感染). 对于小孩来讲,免疫力低下是患尿路感染的重要原因之一.你可以再去给孩子查查吧.
③号专家的解答结果: 一般这个年纪考虑是链球菌感染后的急性肾小球肾炎,有血尿蛋白尿 主要是抗链球菌的感染.加上对症的治疗,加强营养.这个预后还是比较好的.激素治疗也可以使用
④号专家的解答结果: 尿路感染是由细菌侵犯引起的.尿路感染的途径有这么几条上行感染(免疫力低下),血行感染(细菌经血侵入肾脏),淋巴道感染(由于淋巴管与肾淋巴管相通),直接感染(外伤或肾周围器官感染).对于小孩来讲,免疫力低下是患尿路感染的重要原因之一. (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动.必要时可服用苯巴比妥,安定等镇静安眠药. (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄.肾炎已发生浮肿者应少饮水. (3) 应用止血药物,如安络血,止血敏,维生素K,还可合用维生素C. (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人. (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨苄青霉素,青霉素,灭滴灵等药. (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片,654?2,阿托品以解痉止痛. (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗.肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的.
⑤号专家的解答结果: 血尿是小儿肾病中最常见的临床症状表现之一.出现血尿,家长们马上就联想到了肾脏.事实上,小儿血尿不一定就是孩子发生了肾脏病变.因为除了肾脏发生损害可有血尿外,肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿. 你好,家长要注意的是,在孩子在发生血尿的,要查看有没有以下表现.伴随不同表现而出现了小儿血尿,则孩子可能发生的病情也将是各不相同的. 1, 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋,眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形.2, 小儿血尿伴有尿量减少,面部浮肿,高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎.3, 小儿血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱的炎症.4, 如果孩子发生血尿的有排尿困难,疼痛难忍的现象可能患有尿路结石.5, 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点,鼻腔,牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,急性白血病,血友病等.6, 小儿血尿伴有发烧,全身不适,精神萎靡,要想到有全身性感染性疾病的可能.7, 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能.  还有一些原因可以引起暂时性的尿血.如运动后血尿,有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿其原因为剧烈运动后造成肾脏损害.运动性血尿没有特殊治疗方法,可以服些止血药,让孩子休息直到血尿消失.以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力.
⑥号专家的解答结果:1.是不是有别的原因?实在不好做一个膀胱镜检查. 2.要量小?输液.
⑦号专家的解答结果: 根据你的病史考虑是急性肾炎 急性肾炎的肉眼血尿可以持续数天至1-2周或转为镜下血尿多数在6个月消失,少数病人镜下血尿持续存在,在1-3年内才完全消失. 建议你还是去医院住院治疗 治疗期间注意1.急性期应卧床休息 通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量,3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习.2.急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入
⑧号专家的解答结果: 您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下  1.发炎包括各类肾炎,膀胱炎,泌尿道感染,结核等可以抗生素治疗,但如遇合并有阻塞性尿路疾病仍须先处理尿路阻塞之问题.  要明确血尿是由哪种疾病引起的,还是根据症状和体征,进行各种实验室检查,X线及CT检查,甚至肾脏的活组织穿剌等检查才能确诊.
⑨号专家的解答结果: 肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别.血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中.血红蛋白尿的颜色可呈红色,棕色,甚至呈黑色.与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处.    ,血尿产生原因除与肾炎有关外,泌尿系统其它疾病,某些全身性疾病亦可产生血尿,必要时可以进行X线,B超,CT等检查明确血尿来源,对治疗有重要意义. 建议到正规大医院检查,好吗?祝你小孩身体健康.
⑩号专家的解答结果: 急性肾炎是会出现血尿不容易消失 一般情况下,你可以在西药对症治疗的,配合用一点中药,如黄芩 鱼腥草 大黄1 地龙 黄芪,白茅根,三七,水煎服,可以提高疗效
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