室上性心动过速

①号专家的解答结果: 室上性心动过速是由于心室节律的异常出现的心率失常,多见于无器质性病变的患者,具有突然发生突然停止的特点,少数患者可由于室上性心动过速导致的心力衰竭和心率失常. 室上性心动过速的药物治疗主要有以下几种 1 钙通道阻滞剂 如维拉帕米 又称为异搏定,对于室上性心动过速性静脉注射,效果最好,明显抑制窦房结和房室结的传导.地尔疏卓也有较好的效果,可以延长房室结的绝对不应期和相对不应期,对窦房结的兴奋性和神经的传导起到有效的一致作用. 2 三磷酸腺苷 ,在心脏可以产生负性肌力作用,和负性传导作用,由于该药物的半衰期较短,需要重复用药,具有替换其他药物的优点. 3 洋地黄类药物 洋地黄类除了能增强心肌收缩力和迷走神经的张力外,对心肌细胞的电生理也产生的一定的影响,延长有效不应期,缓解室上性心动过速. 4 普罗帕酮 可以一直动作电位的0相除极,从而来缓解室上性心动过速. 5胺碘酮 胺碘酮作为一种光谱抗心律失常的药物,可以阻滞那通道,钾通道来有效孔子和顽固性的心律失常.还有很多药物,但在服用药物之前,最好遵从医嘱,定时定量服用.

②号专家的解答结果: 射频消融术经导管射频消融术相对安全,对心脏的损伤较小. 常规抗心律失常药治疗效果差;房颤伴快速心室反应者;需进行心脏手术者.

③号专家的解答结果: 室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见.其特点是突然发作突然停止. 室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果.

④号专家的解答结果: 室上性心动过速确定了吗?考虑是先天性原因造成 可以药物控制,想要彻底治疗就需要手术治疗,这是唯一可以完全解决的办法

⑤号专家的解答结果: 一般是需要做射频消融术的,预后一般不错 终止室上速发作的措施(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行.(2) 用压舌板(筷头,匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作.(3) 压迫眼球.病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球.压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫.青光眼和高度近视者禁用此法.(4) 药物终止发作,必须由医生进行.常用药西地兰0.4毫克,或心律平35～70毫克,或异搏定5毫克,均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射,一旦室上速发作停止,立即停止注射,以免药剂过量.预激综合征伴室上速禁用西地兰.(5) 经家庭救护或药物治疗未见效,持续时间数小时以上,应积极送诊进一步诊治,进行电转复或食道调搏复律.(6) 除以上救护外,室上速病人可按冠心病心绞痛处理,给予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有时也能起到减轻或终止发作的效果.