6岁儿童血铅超标

①号专家的解答结果: 您好！根据您所提供的情况 为您做如下解答 给您一个铅中毒的分级表 1）I级<10ug/dl;目前认为是相对安全的铅水平。 2）II-A级10-14ug/dl属轻度铅中毒;设法脱离之。无须治疗 3） II-B级15-19ug/dl属轻度铅中毒;可多食用含钙、铁、锌和维生素B、C丰富的食物以拮抗铅的作用;减少铅的吸收，降低血铅，在儿童的活动范围内寻找铅源，脱离之。 4） III级20-44ug/dl;属中度铅中毒（1）口服驱铅剂二巯基琥珀酸（2）0.5 %依地酸钙钠（CaNa2EDTA） 静脉滴注，将有毒的铅变成无毒的铅盐随尿排出体外。 5）IV级45-69ug/dl;V级>70ug/dl; 属重度铅中毒;可用CaNa2EDTA和BAL（二巯基丙醇）联合驱铅治疗 治疗方法 1,杜绝铅毒继续进入 　　在轻症中毒病人断绝铅的来源已能遏止危重的症状对误服大量含铅药物而致中毒的病儿必须导吐（可用吐根糖浆）并用1％硫酸钠或硫酸镁洗胃继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g使形成不溶性硫化铅然后洗胃以清除沉淀出的硫化铅以后服用较大量牛乳或生蛋白可使剩存铅质成为不易溶解的盐类并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1～2次以导泻. 2,促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5％葡萄糖液内配为0.3％～0.5％溶液静脉滴注或缓慢静脉注射使成无毒的依地酸铅盐由尿排出. 3,治疗急性脑症状 　　一般选用安定副醛苯巴比妥钠等药物控制惊厥为了降低颅内压可由静脉输注50％葡萄糖或20％甘露醇等以减轻脑水肿液体摄入量以能供应其基础需要量为度一般每日需40～60ml/kg（相当于800～1200ml/m2）调整电解质的失衡如有呕吐惊厥发热等并需补充其最低的估计损失液量. 注意事项 1.膳食中应包含足够量的优质蛋白质 优质蛋白质，特别是含硫氨基酸（如半胱氨酸）丰富的蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/公斤体重，其中动物蛋白及豆类蛋白，如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。 2.铅接触人群应注意补钙 采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的。我国人民的膳食以粮食为主，结合肉类和豆制品，这些食品含磷丰富，能满足磷的需求，而钙的供给量相对不足。补充适量的钙可以减少铅吸收，降低铅毒性，缓解铅中毒症状。 3.应注意补充维生素 铅接触人群常有维生素缺乏，膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维生素C较为重要。铅可促进维生素C的消耗，使维生素C失去生理作用，故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏，甚至出现齿龈出血等症状。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减缓铅中毒症状，维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，维生素C还直接或间接地通过保护巯基酶，参与解毒过程，促进铅的排出。适量补充维生素E可以拮抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。其中维生素B1疗效尤为明显。 4.多摄入微量元素 微量元素铁、锌、铜、镁、硒、锗等均可与铅相互作用，减弱铅的毒性。缺铁时铅的吸收增加，软组织和骨骼内铅含量增高。低铜饮食可增加铅的吸收，增强铅的毒性。锌可影响铅的蓄积和毒性作用，增加锌的供给，可使组织中铅含量降低，减轻铅中毒的严重程度。近年来的研究还显示，有机硒和有机锗对铅均有一定的拮抗作用。 5.多糖类等大分子 果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质，其糖链上丰富的游离-OH和-COOH基团可与铅络合，形成难以吸收的凝胶，有效地阻止铅在胃肠道的吸收，起到促进排铅的作用。 6.很多天然食物都具有一定的防铅和祛铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘、刺梨和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中还有许多种能够与铅螯合的成分，如植酸、磷脂、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸和多聚氨基酸等，一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中，，铅接触人群应多摄入水果蔬菜。 祝您的孩子早日康复！

②号专家的解答结果: 您好， 建议您带小孩去医院就诊，排铅药物岁多，但并非适合所有儿童，盲目使用也回伤身，必须严格按医嘱用药。铅过程很长也很困难，父母对此要有心理准备。 幼儿是铅中毒高危人群，最好没隔半年或一年给人民做一次血铅检测。 生活要注意1饮食规律。因为空腹时，铅的吸收率最高。2、酸性食物，如鱼、肉、蛋、禽及富含维生素C的蔬菜与水果，如油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、广橘等，可促进派铅。3、保证膳食中有足够的钙、铁、锌来维持平衡，有效降低铅吸收。4、不吃高铅的食品，如松花蛋、老式爆米花、少喝易拉罐饮料。5、不用彩釉的餐具。以白色、表面光滑、透明的瓷餐具为宜。

③号专家的解答结果: 您好！含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童,儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高.您的宝宝血铅含量来看，是属于轻度铅中毒。 由于药物驱铅有一定的负作用,所以,对于轻度铅中毒以下的儿童,主要培养他们良好的生活习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不含咬彩色玩具,铅笔,少接触油漆制品等,多食牛奶,芝麻等富含钙,锌的食品以及坚果类食物。