鼻咽癌的防治

①号专家的解答结果: 这位患者，鼻咽癌可能出现的症状有1.回吸性涕血2.耳鸣、听力减退、耳内闭塞感3.头痛，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。4.复视5.面麻等，特别是头疼和回吸涕带血是常见症状，如果出现尽早去医院检查，排除鼻咽癌。放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高。 鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此应注意以下几点1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。2．尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

②号专家的解答结果: 1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。 2．尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查 患了鼻咽癌应避免体力上的过劳如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。

③号专家的解答结果: 鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤，特别在我国南方（广东、广西、湖南)，最为多见。以男性中壮年发病率高。对其发病原因研究较多，但至今尚未完全查明，可能与遗传、EB病毒感染、环境化学致癌因素等有关。 1．注意休息，劳逸结合。 2．注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。 3．饮食均衡，多食蔬菜、水果。 4．少食用咸、熏、烤、腌制品。 5．戒烟酒，忌食辛辣刺激食物， 6．不宜进食过于干燥、粗糙食物。 7．鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生 素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。详细参考“癌症饮食”篇 8．经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状.

④号专家的解答结果: 鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。 1鼻咽癌原发灶切除术 　　(1)适应症 　　①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。 　　②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。 　　③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。 　　(2)禁忌症 　　①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。 　　②有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。 　　(3)手术方法先行气管切开插管，全麻下手术，沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处，做马蹄形切口切开，硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨，在软硬腭交界处，横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤，于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处，横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。