大小便时出血
健康新闻 2023-05-30 15:20健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年37 全部症状:最近一段时间来大小便肛门老时出血,鲜红色,因为有痔疮,以前大便时也有过出血现象所以一直没在意,但最近有半月多的时间肛门出血现象特别严重,小便时肛门也出血很多,大便时便器里的水全是红色,这两天在吃过晚饭后八点左右有时腹痛有便意,第一晚时大便不下来,但肛门出血,第二天晚八点多又腹痛没便下来,但肛门又出血,过了一会有便意,便下来后,我发现大便里有血丝。3月4日时去化验了一下大便,检验结果:黄色硬便,便中带血,镜检:RBC+++ OB ++ 。麻烦请问医生这是痔疮的原因还是别的什么原因,麻烦医生解答一下,谢谢 发病时间及原因: 治疗情况:从二十四五岁时就有痔疮,但一直没怎么治过 想要得到的帮助:麻烦在线的医生给诊断一下,心里很着急,害怕。谢谢
①号专家的解答结果: 您好!从您所说的情况看,您主要是最近一段时间出现的大小便伴出血,便常规提示镜检红细胞+++,OB++。伴有腹痛有便意仍然便秘。 您的这个情况的话,因为您之前一直都有痔疮,所以这次的情况有可能是痔疮,也不能排除其他恶性疾病的可能。建议您可以做个肛门指检,再做个血常规以及肿瘤标志物检查,以便确诊。
②号专家的解答结果: 很多疾病都能导致大便出血。最常见的痔疮,一般是颜色鲜红的。考虑息肉或者肿瘤,颜色紫红或者暗红,有时伴有粘液。肠炎也有可能出血,如溃疡性结肠炎,克隆病,放射性肠炎等等。还有就是小肠出血,比如说小肠粘膜血管破裂,颜色暗红,出血量大的话也有可能是鲜红色的。 上消化道出血,比如说胃十二指肠溃疡出血,一般表现为黑便,出血量多时也可以表现为血便。建议你去医院查一下。 希望你能采纳我的建议,给个满意答案!也期盼你早日康复!
③号专家的解答结果: 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。 [血尿的原因] 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 尿液中带血即为血尿,又称尿血。 正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。 常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 (二) 血尿的鉴别诊断 当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。 血尿常见于以下疾病 1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。 2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。 3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。 4?肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。 5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。 6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。 7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。 9?暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。 (三) 救护措施 (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。 (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。 (3) 应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。 (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。 (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。 (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。 (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。 [血尿的原因] 血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 尿液中带血即为血尿,又称尿血。 正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。 常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。 (二) 血尿的鉴别诊断 当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。 血尿常见于以下疾病 1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。 2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。 3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。 4?肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。 5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。 6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。 7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。 8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。 9?暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。 (三) 救护措施 (1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。 (2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。 (3) 应用止血药物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。 (4) 慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。 (5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。 (6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、654?2、阿托品以解痉止痛。 (7) 血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。
④号专家的解答结果: 你好,痔疮的情况,保守治疗,注意局部热水坐浴,注意平时避免辛辣刺激性的食物, 口服三黄片和罗红霉素,甲硝唑联合治疗,禁烟酒,避免久坐,还需要注意大便的通常,一般应避免过食煎炒,酒类,辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等. 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血. 养成定时上厕的习惯
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