多囊卵巢，接下来该怎么治疗

①号专家的解答结果:(一) 降低体重 　　降低体重是多囊卵巢征的基本原则 　　(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 　　不需要生育的妇女来说，应首选此方案。 　　(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 　　1． 药物治疗 　　1） 克罗米芬是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 　　2） 促性腺激素释放激素（GnRH）该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。 　　3） 人绝经期促性腺激素（HMG）对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。 　　4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 5） GnRHa方案 　　6） GnRHa＋GnRH方案 　　2． 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，不需要强调控制单卵泡发育。,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 　　3． 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。 　　低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症 　　今年3月出版的《生育与不育》杂志中有一篇短期随机实验研究文章称，低热量饮食可以使体重明显减轻，多囊卵巢综合症的生殖和代谢病变明显改善。 　　宾夕法尼亚州Hershey医学院的Kelly Stamets及其同事在文章中写道，多囊卵巢综合症常与肥胖有关，因为肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病发生。改善胰岛素敏感性，成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。 　　在一个月的研究中，35名伴有不育和多囊卵巢综合症的肥胖女性接受了两种限制性能量饮食中的一种。高蛋白饮食包括30％蛋白、40％碳水化合物、30％脂肪，高糖饮食包括15％蛋白、55％碳水化合物、30％脂肪。主要结果评定是体重减轻，是寿命预测和激素、脂肪、脂蛋白、血糖稳态和能量代谢标志物的检测。 　　26名女性参与完成了这项研究，两种饮食限制导致的体重减轻程度相似，两组循环雄激素、糖代谢、勒帕茄碱检测均无差别。 　　与基础值相比，维持低热量饮食一个月的女性循环雄激素水平降低，空腹胰岛素水平和3小时口服糖耐量实验的胰岛素曲线下面积、空腹勒帕茄碱水平和勒帕茄碱曲线下面积均降低。26名患者中14人用药期间出现月经流血。 　　研究的局限性包括26%患者中途退出和干预时间短、缺乏排卵的检测手段及由患者自己报告各自的情况。 　　作者在文中指出，那些完成短期低热量饮食的患者体重明显减轻，生殖和代谢病变明显改善。高蛋白饮食好处没有明显增加。以后的饮食研究评价多囊卵巢综合症女性低热量饮食的理想组成，将会需要大量研究样本，并很可能需要多方面进行研究。

②号专家的解答结果: 您好，多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 药物促排卵以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。 　　1.氯菧酚胺（CC）系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）。 　　方法于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。 　　2.三苯氧胺适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。 　　方法于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。

③号专家的解答结果: 你好，根据你上述的情况，我很难作出判断。因为这种病是有可能因为很多原因引起的，而你这样的简单的描述是很难确定的。，如果可以的话，你到医院进行详细的检查，并和医生进行面对面进行交流，这对于你的康复是有大好处的。对于不能帮到你，感到十分抱歉。希望你能早日康复！ 你好，根据你上述的情况，我很难作出判断。因为这种病是有可能因为很多原因引起的，而你这样的简单的描述是很难确定的。，如果可以的话，你到医院进行详细的检查，并和医生进行面对面进行交流，这对于你的康复是有大好处的。对于不能帮到你，感到十分抱歉。希望你能早日康复！