浑身肌肉无力如何治疗

①号专家的解答结果: 临床上对于肌无力 肌肉萎缩的分类 √ 重症肌无力 √ 进行性肌营养不良（包括有假肥大型、肢带型、面肩肱型） √ 运动神经元病，（进行性脊肌萎缩证、肌萎缩侧索硬化证） √ 周期性麻痹 √ 肌炎 √ 脊髓空洞证 √ 多发性神经根炎 严格从西医来讲，大多数病的诊断和临床多见于神经内科如果再系统分的话，应该从属于肌病的大范畴。 重症肌无力 病因病理 近10多年来的大量临床和实验研究资料均提示该病属于自身免疫性疾病。病变部位在突触后膜，血清中存在的抗AchR（乙酰胆碱受体，下同）抗体增高和在突触后膜上的沉积所引起的有效AchR数目减少是本病发生的主要机制。以胸腺为主的细胞免疫反应常在重症肌无力的发病中也起一定的作用。，最近有些学者发现，不同性别、年龄起症的重症肌无力似与HLA上不同的位置点相关，提示该病的发生可能还有遗传因素的参与。 临床表现 本病发生于任何年龄，其中10-35岁最常见，女性多与男性，约2-4.5∶1。最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动，朝轻夕重。多起病隐匿，常以一组肌肉开始，逐步累及它组。以颅神经支配肌受累最常见，眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上，为延髓肌和肢带肌。受累肌群的范围和程度差异很大，但次眼肌受累最多，占90%以上，为延髓肌，然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉受累。不同年龄的肌无力病者，临床表现和病程各异。儿童肌无力，几乎100%病例以眼肌受累为主，表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。病情时好时坏或左右交替。 成年人重症肌无力80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状，多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹，进食呛咳，构音不清或四肢无力为首发症状，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力。按检查时病者肌无力受累的范围可分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。单纯眼肌型仅表现眼睑下垂，眼外肌运动麻痹，复视或眼球固定等症;延髓肌型主要表现为构音难，进食呛咳，多讲话后声音降低、咀嚼乏力，面部表情肌无力;脊髓肌型。较少见，仅表现为两上肢或两下肢无力;多数在四肢受累后逐发展为全身肌无力;全身肌无力型，多见于20-30岁起病的女性和40岁以后起病的男性，可急性起病，在数月内出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力，表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难，也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。 进行性肌营养不良 病因病理 病因尚未清楚。目前多数学者认为，肌营养不良症的发生是由于肌细胞结构和功能的异常，引起钙离子在细胞内沉积，细胞内酶的大量外溢，线粒体氧化异常，变迁，肌纤维溶解等而致病。Duchenne型肌营养不良症，病孩的红细胞膜生化功能异常即为例子，病理上可见受累骨骼肌变薄、质软、色泽变淡。光学显微镜下可见肌纤维粗细不匀，病变肌纤维人布于正常肌纤维之间。受累肌纤维横纹水消失、空泡形成或淀粉样变性、肌膜核成串排列、内移、肌梭增大而含核仁。肌质网溶解断裂，呈碱性。残留肌纤维间有结缔组织和脂肪沉积。 临床表现 据遗传类型和临床特点可分一列数种类型。 1、假肥大型 呈性环链隐性遗传，男孩患病。症孩常在1-10岁起症，多因走路延迟、小腿肥大、肌肉发硬、动作笨拙、步履摇晃、起蹲摇晃、起蹲或上下楼梯困难等引起家长注意。体格检查可见小腿肌发硬，大腿肌萎缩，臀肌肥大。骨盆带肌群最先受累，表现为行走缓慢、易跌、跌倒后不易爬起;腰大肌和臀中肌受累，跟腱挛缩等致症孩走路进呈现典型的鸭型步态。随骨盆带肌萎缩的发展，逐步出现肩胛带肌肉萎缩，两手高举不能。菱形肌，肩胛肌的萎缩使肩胛骨呈翼状耸起背部一“翼状肩”。多数症孩于卧起床进极为困难，必须先仰卧转为侧身，俯卧位两手撑住胫骨、膝盖、大腿，然扣逐步挺起身子，称此过程为Gower氏现象。整个病程逐步发展，最终症孩丧失行走、起立能力，常因关发肺部感染，褥疮等在20岁之前桑生。此型病孩智商测定常有不同程度减退，半数以上可伴有心脏损害，心电图异常，早期可呈心肌肥大，右胸导联可见R波异常增高，肢体导联和左胸导联可见Q波加深。 2、面一肩一肱型 呈常染色体显性遗传。男女均可患病，多在青春期起病，起病隐匿，常在症状出现多年之后才引起注意。面肌受累较早，表现为睡眠时期闭眼不紧，吹气无力，苦笑脸容。随疾病发展可出现颈肌、肩胛带等肌、肱肌的萎缩、无力。典型病者表现为眼裂圆大、兔眼、皱额蹙眉、吹口哨及鼓气不能，酷似两侧周围面瘫;唇皮肥厚而略翘;两侧胸锁乳肌突萎缩，锁骨水平、肩胛带肌萎缩，上臂肌萎缩，两侧肩峰隆突明显，整个肩胛部酷似“衣架”;前臂肌正常。病情进展缓慢，躯干和骨盆带肌很晚才累及;肢体远端肌肉极少萎缩，偶伴腓肠肌肥大。多不影响寿命。 3、肢带型 常染色体隐性遗传或散发。两性均可患病。多在青少年起病。以骨盆带肌无力、萎缩、腓肠肌肥大等首发，进展缓慢，逐步累及肩带肌而出现两臂上举困难，翼状肩等典型症状。常在起病20年后出现肌肉挛缩，行动困难，无智能和心脏异常，病情严重程度进展速度差异很大，一般不影响寿命。 4、眼肌型 少见。部分症人呈染色体显性遗传，起病年龄不一。临床表现为一侧或两侧眼睑下垂，复视，瞳孔大小正常。病情发展缓慢，部分病人出现头部、咽喉部、颈部或/和肢体肌肉的无力和萎缩。 5、远端型 最为少见。呈常染色体显性遗传。40-60岁起病，表现为进行远端小肌肉萎缩，逐步向近端发展，发展缓慢，不影响寿命。 临床上对于肌无力 肌肉萎缩的分类 √ 重症肌无力 √ 进行性肌营养不良（包括有假肥大型、肢带型、面肩肱型） √ 运动神经元病，（进行性脊肌萎缩证、肌萎缩侧索硬化证） √ 周期性麻痹 √ 肌炎 √ 脊髓空洞证 √ 多发性神经根炎 严格从西医来讲，大多数病的诊断和临床多见于神经内科如果再系统分的话，应该从属于肌病的大范畴。 重症肌无力 病因病理 近10多年来的大量临床和实验研究资料均提示该病属于自身免疫性疾病。病变部位在突触后膜，血清中存在的抗AchR（乙酰胆碱受体，下同）抗体增高和在突触后膜上的沉积所引起的有效AchR数目减少是本病发生的主要机制。以胸腺为主的细胞免疫反应常在重症肌无力的发病中也起一定的作用。，最近有些学者发现，不同性别、年龄起症的重症肌无力似与HLA上不同的位置点相关，提示该病的发生可能还有遗传因素的参与。 临床表现 本病发生于任何年龄，其中10-35岁最常见，女性多与男性，约2-4.5∶1。最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动，朝轻夕重。多起病隐匿，常以一组肌肉开始，逐步累及它组。以颅神经支配肌受累最常见，眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上，为延髓肌和肢带肌。受累肌群的范围和程度差异很大，但次眼肌受累最多，占90%以上，为延髓肌，然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉受累。不同年龄的肌无力病者，临床表现和病程各异。儿童肌无力，几乎100%病例以眼肌受累为主，表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能。病情时好时坏或左右交替。 成年人重症肌无力80-90%的症者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状，多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹，进食呛咳，构音不清或四肢无力为首发症状，并逐步累及眼肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。一小部分病者始终局限于延髓肌或脊髓肌无力。按检查时病者肌无力受累的范围可分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身肌无力型。单纯眼肌型仅表现眼睑下垂，眼外肌运动麻痹，复视或眼球固定等症;延髓肌型主要表现为构音难，进食呛咳，多讲话后声音降低、咀嚼乏力，面部表情肌无力;脊髓肌型。较少见，仅表现为两上肢或两下肢无力;多数在四肢受累后逐发展为全身肌无力;全身肌无力型，多见于20-30岁起病的女性和40岁以后起病的男性，可急性起病，在数月内出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力，表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难，也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。 进行性肌营养不良 病因病理 病因尚未清楚。目前多数学者认为，肌营养不良症的发生是由于肌细胞结构和功能的异常，引起钙离子在细胞内沉积，细胞内酶的大量外溢，线粒体氧化异常，变迁，肌纤维溶解等而致病。Duchenne型肌营养不良症，病孩的红细胞膜生化功能异常即为例子，病理上可见受累骨骼肌变薄、质软、色泽变淡。光学显微镜下可见肌纤维粗细不匀，病变肌纤维人布于正常肌纤维之间。受累肌纤维横纹水消失、空泡形成或淀粉样变性、肌膜核成串排列、内移、肌梭增大而含核仁。肌质网溶解断裂，呈碱性。残留肌纤维间有结缔组织和脂肪沉积。 临床表现

②号专家的解答结果: 可以是低血钾,也可以是重症肌无力的表现 重症肌无力的患者早期会有起床困难,要先俯睡着,然后手脚并用的撑着才能站起来.你先去医院看看吧,先查一下血电解质.

③号专家的解答结果: 可以是低血钾,也可以是重症肌无力的表现,重症肌无力的患者早期会有起床困难。 要先俯睡着,然后手脚并用的撑着才能站起来.你先去医院看看吧,先查一下血电解质.

④号专家的解答结果: 中医对痿证的治疗有极大的优势，著名治法就有“治痿独取阳明”、“从五脏热论治”、“肺热数痿论”、“肝肾阴虚致痿论”等，我们通过对古代先贤观点的深入研究及其临床实践后，发现中医古代之所以出现这种仁者见仁，智者见智的局面，一方面说明百家争鸣，百花齐放，另一方面说明还未形成统一的认识，因而直接影响着中医药对痿证的治疗效果。 　　 目前，国内中医治疗痿证的文献，大部分是在二千年《内经》中的“治痿独取阳明”的理论指导下进行组方治疗的，由于该书没有具体的方药，所以更多学者热忠于怎样的组方更为合理，但临床疗效不佳，便认为是自己的药物选择不当所致，从不敢对自己敬若神明的理论有所怀疑。通过认真研究后，我们认为这一观点存在明显的不足之处。1、此理论告诉我们的两个核心内容为①脾胃虚弱;②胃炎炽盛。一虚证，一实证而在临床上患者基本不存在，如食少，饮食稍不注意便出现腹泻、语声低微、头晕心慌、面色无华、便溏或善饥，声如洪钟、口臭、便秘等.... 中医对痿证的治疗有极大的优势，著名治法就有“治痿独取阳明”、“从五脏热论治”、“肺热数痿论”、“肝肾阴虚致痿论”等，我们通过对古代先贤观点的深入研究及其临床实践后，发现中医古代之所以出现这种仁者见仁，智者见智的局面，一方面说明百家争鸣，百花齐放，另一方面说明还未形成统一的认识，因而直接影响着中医药对痿证的治疗效果。 　　 目前，国内中医治疗痿证的文献，大部分是在二千年《内经》中的“治痿独取阳明”的理论指导下进行组方治疗的，由于该书没有具体的方药，所以更多学者热忠于怎样的组方更为合理，但临床疗效不佳，便认为是自己的药物选择不当所致，从不敢对自己敬若神明的理论有所怀疑。通过认真研究后，我们认为这一观点存在明显的不足之处。1、此理论告诉我们的两个核心内容为①脾胃虚弱;②胃炎炽盛。一虚证，一实证而在临床上患者基本不存在，如食少，饮食稍不注意便出现腹泻、语声低微、头晕心慌、面色无华、便溏或善饥，声如洪钟、口臭、便秘等.... 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.