心梗术后应服什么药

健康新闻 2023-05-30 15:21健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年47 本人性别男 全部症状:急性下壁心肌梗塞 发病时间及原因:去年12月心肌梗塞 治疗情况:做了2个支架 想要得到的帮助:请问专家为了预防再次发生心肌梗塞,应当吃什么药?速效救心丸行吗?谢谢!

①号专家的解答结果: 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致 。心肌梗死后二级预防包括:   1.对患者及其家属进行卫生宣传教育,使患者和家属对本病有所认识,了解各种防治措施的意义,使之减少对疾病的顾虑,在防治中能积极予以配合。   2.安排合理膳食,以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂。   3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素,也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者,继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究,在心肌梗死后17个月中,戒烟者较继续吸烟者再梗死减少45%,在3年后,戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险,故应力劝患者的亲属戒烟,患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛,血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者,吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关,吸烟可使冠状动脉病变加重,这些可能都地易诱发再梗死的原因。   4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质。   5.合并高血压或糖尿病者,应予以适当的控制。   6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中,而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂,副作用低,便于长期应用。   7.应用β-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明β-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用β受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。   8.急性心肌梗死恢复后,应在医生的指导下坚持服药,门诊随访,观察病情,调整用药。如又再现心绞痛时,应及时去医院诊治,以防止再梗。 [编辑本段]饮食禁忌   补充维生素C和微量元素。以加强血管的弹性、韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成(海产品含碘丰富);镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多)。   宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响。   忌:应控制热能食物的摄入,勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入,咸菜、豆酱、香肠,腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。   心肌梗死患者的健康饮食原则   心肌梗死是冠心病的主要并发症,合理的饮食,对心肌梗死治疗有重要意义。急性心肌梗死患者要严格卧床,营养不宜过多,进食时要注意以下问题:   (1)限制热量摄入,以减轻心脏负担。尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转,可适当增加半流食,并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情。   (2)饮食应平衡、清淡且富有营养,以改善机体,包括心肌细胞的营养供给,保护和维持心脏功能,促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪,因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加,导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。   (3)注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,以防止或减轻并发症,尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食,但急性期若小便中钠丧失过多,则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入,应据病情随时调整。   (4)急性心肌梗死伴心功能不全时,常有胃肠功能紊乱,饮食更应注意。发病开始的1~2天,仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食,每日6~7次,每次100~150毫升。若患者心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复,病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软,易于消化。 [编辑本段]家庭防治措施   ●绝对不搬抬过重的物品   搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。   ●放松精神   愉快地生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。   ●适度锻炼   一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。   ●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡   水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。   ●要注意气候变化   在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。   ●做好曰常保护   冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。   ●应急措施   如果出现心肌梗死的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗死处理。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。   ●有帮助的天然药草   黑萝卜、三七,假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实,它们都对心肌梗死的治疗具有帮助。
②号专家的解答结果: 你好 心内科的药十分严格 要明确知道你的病情 你最好拿着你的治疗病例 去好医院的心内科看看
③号专家的解答结果: 你好:要始终保持稳定的情绪,宽以待人。遇到不顺心的事情,不要过分急躁,遇到高兴的事也不要过度兴奋。乐观豁达是护理的催化剂,忧心忡忡可加重心脏负担,诱发心梗。 建议:合理安排饮食。心肌梗塞的病人饮食不宜过饱。饮食过多,可使病人肠道出血,减少心肌供血,肥甘厚味食品会增加血液的粘稠度,使血液流通不畅导致心脏供血减少,易再次诱发心梗。因此,要让病人多吃水果、蔬菜,饮食宜清淡,平时要保持大便通畅,切忌暴饮暴食,并养成不吸烟不酗酒的习惯
④号专家的解答结果: 波立维,阿司匹林,倍他乐克,异乐定,雅施达,万爽力等!其中波立维要服用一年左右,阿司匹林要长期服用 其他药物你在复查的时候医生会逐渐给你调整,病情好稳定后,一般都可以停用!祝您早日康复! 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 您好,患急性心肌梗塞的病人 ,经过及时的抢救和正确治疗 ,大多数都能平稳地度过危险期 ,进入恢复期。 坚持治疗定期复查 :病人出院时 ,医师都会开一些药和嘱咐保健事项 ,必须坚持按时按量服药治疗。从事某些活动前,可先服用 1— 2片消心痛 ,以预防复发。应按医生规定 ,按时到医院复查心电图 ,心电向量等。病情变化时 ,要随时就诊。
⑦号专家的解答结果: 您好,要用阿司匹林每天口服75毫克 如果有高脂血症者,要同时服用降血脂药及复方丹参改善血管循环,平时清淡饮食,注意休息,避免过度劳累,急性发作时可用速效救心丸口服后马上求诊
⑧号专家的解答结果: 心肌梗死服药是有讲究的。 抗凝类:肠溶阿司匹林75mg、氯吡格雷;普利类;美托洛尔,氟伐他汀,另外注意血糖和血压控制,定期复查心电图。速效救心丸只是应急用,比如突然胸闷、心慌时候。祝康复
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