声带小结怎么办

①号专家的解答结果: 多因长期用声不当或用声过度所致.病人常有用声不当或用声过度史，间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑基底部稍充血。小结与粘膜下赌留囊肿的鉴别点后者显不对称，较大的半透明突起，常位于声带的游离缘 如禁声、忌烟酒辣、超声雾化药物吸入等疗法，还可以服用中药。

②号专家的解答结果: 病因 　　多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女，尤其好发于职业性用喉者如大班上课的教师，超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。 　　声带的前2／3段为膜性组织，参与声带的振动，其后1／3段为杓状软骨，司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。 　　 病理 　　声带小结其病理改变主要在声带的上皮层。声带息肉和小结均可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。 　　　　初起的小结柔软而带红色，覆以正常的鳞状上皮，基质呈水肿状，并有血管增生，血管扩张。中期的小结则较坚实，有纤维化和透明样变性。晚期小结呈苍白色，上皮增厚和角化，也有棘细胞层增厚和不全角化。 [编辑本段]疾病表现 　　声带小结其主要症状为声音嘶哑，好发于歌唱演员，教师，售票员等职业的人群中，也与抽烟，过度饮酒有关。 痰湿型(水肿型) 　　主要表现为声音嘶哑，病程较短，喉中有痰，咳之不畅，声带小结呈透明白色，质软，整个声带可出现肥厚水肿等。治以化痰除湿，利水散结。 　　 邪热型(充血型) 　　主要表现为声音嘶哑，病程短，可伴感冒。咳嗽以后有咽痛史。声带小结呈鲜红色，表面光亮不透明，基底清楚，可出现整个声带的充血水肿。治以疏风清热，活血开结。 　　 气滞型(纤维化型) 　　主要表现为声音嘶哑，病程较长，可伴咽喉干燥，喉中有异物感。声带小结呈米粒样白色，不透明，质较硬。往往双侧声带均出现，治以理气辟浊，祛痰逐结。 [编辑本段]治疗方法 　　 西医治疗 　　口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片，早期加服激素，并用庆大霉素注射液3单位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入，若声带充血，加复方丹参注射液2ml雾化吸入，每日1～2次，10天为1疗程，治疗3个疗程。 　　 中医治疗 　　治疗原则利水化痰，活血散结。 　　治疗方法 　　1.水湿凝聚型 　　①内治用苡仁15g，防己10g，苍术12g，陈皮10g，当归10g，丹参15g，川贝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蛎15g，昆布12g。水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。每日1次。 　　2.血瘀痰结型 　　①内治红花12g，赤芍12g，当归15g川贝母10g，海浮石15g，昆布12g，桔梗10g，花粉10g，甘草5g。水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗同上。治疗期间要求病人禁声，忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激，有条件的可调换安静的工作环境，并注意纠正不正常发音，以免声嘶加重或复发。 　　 手术治疗 　　手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。术后声休不宜过长，以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。 　　早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下 　　1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话。　2.术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。 　　3.术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。 　　4.术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。 　　5.术后5—8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌情作正常说话。亦可按病性灵活应用。 　　声带小结的治疗要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者，应予以手术摘除。 [编辑本段]预防保健 　　预防声带小结的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及月经期，应注意防止发声疲劳。 　　多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。 　　适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。

③号专家的解答结果: .水湿凝聚型 　　①内治用苡仁15g，防己10g，苍术12g，陈皮10g，当归10g，丹参15g，川贝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蛎15g，昆布12g。水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。每日1次。 多吃含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。 　　适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。

④号专家的解答结果: 此病的典型症状是声音沙哑,严重的可能失声,咽喉既是正常呼吸必经之路，又是重要发声器。所以人人都要注意保护嗓子 要注意坚持室外活动，以增强肌体对疾病的防御能力，避免咽炎、喉炎的发生。 是养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要作咽部清水含漱，平时多喝茶，保持咽部清洁。抽烟、喝酒要适度，否则会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症。 如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可采用热熏气疗法。方法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸，很快就可使不适现象消失。也可将复方安息香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中，对着热气呼吸。有可能还可采用菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.

⑤号专家的解答结果: 声带小结是慢性喉炎的一种，指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗不利，甚则嘶哑失声。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。 声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。 西医治疗 　　口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片，早期加服激素，并用庆大霉素注射液3单位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入，若声带充血，加复方丹参注射液2ml雾化吸入，每日1～2次，10天为1疗程，治疗3个疗程