癫痫的症状原因诊断

①号专家的解答结果: 癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化. 现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫. 　　（一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫.其真正的原因不明.虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确. 　　（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫.指能找到病因的癫痫. 癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征.是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉,自主神经,意识和精神状态不同程度的障碍.这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性.所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次,第三次以至多次发作.即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的.所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止.我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又回复正常.还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍.不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征.这也是诊断癫痫的重要依据. 1.EEG,BEAM,Holter（脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测）：可见明确病理波,棘波,尖波,棘－慢波或尖－慢波. 　　2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶. 所以,结合你的病史,癫痫可能性不大,可能是缺钙.

②号专家的解答结果: 癫痫病俗称“羊羔风”,羊角风,羊角疯,羊儿疯,羊癫疯,羊癫风等等,是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病.发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见.癫痫发作时,病人往往大叫一声,昏到在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的病人出现短暂的意识障碍,但不倒地这称小发作. 癫痫的诊断并不难,但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常.目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细,完整,准确,清晰的病史,体格检查及神经系统检查,脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据.建议你还是到医院去检查会比较好,单从一个症状是很难判定一种疾病的.

③号专家的解答结果: 　癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动,感觉,意识,精神,植物神经功能异常的一种疾病. 癫痫影响因素 　　（一）遗传：经谱系,双生子及脑电图研究和流行病学调查等,充分证明原发性癫痫有遗传性,有的是单基因遗传,有的是多基因遗传,但不一定都有临床发作.晚近认为外伤,感染,中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与. 　　（二）年龄：年龄对癫痫的发病率,发作类型,病因和预后均有影响.癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前.新生儿中常呈移动性部分性发作,6个月到5岁热性惊厥多见.儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始,青春期后自愈.成年期多为部分性发作或继发性全身性发作.病因方面,婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病,其后至20岁以前开始发作者常为原发性者,青年至成年则颅脑外伤是一重要原因,中年期后颅脑肿瘤为多,老年者以脑血管病占首位. 　　（三）觉醒与睡眠周期：有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫.后者多为症状性癫痫.婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作. 晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤. 　　（四）内分泌改变：性腺功能改变对癫痫有一定影响.全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病,有的在经前或经期发作加频或加剧.少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫.妊娠可使癫痫发作次数增加,症状加重,或仅在妊娠期发作.后者称妊娠癫痫. 　　（五）诱发因素： 　　1.发热,过量饮水,过度换气,饮酒,缺眠,过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作.某些药物如美解眠,丙咪嗪,戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作. 　　2.感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视,听,嗅,味,前庭,躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫. 　　3.精神因素：某些患者在强烈情感活动,精神激动,受惊,计算,弈棋,玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫. 癫痫诊断 　　一,临床表现： 　　根据临床发作类型分为： 　　一 全身强直－阵挛发作（大发作）： 　　突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命. 　　二 失神发作（小发作）： 　　突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合. 　　三 单纯部分性发作： 　　某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作（Jack）.发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹. 　　四 复杂部分性发作（精神运动性发作）： 　　精神感觉性,精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍.可有神游症,夜游症等自动症表现.有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为. 　　五 植物神经性发作（间脑性）： 　　可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作. 　　无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫. 　　二,癫痫辅助检查： 　　1.EEG,BEAM,Holter（脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测）：可见明确病理波,棘波,尖波,棘－慢波或尖－慢波. 　　2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶. 　　3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用. 　　一,发作过程中大脑的生化变化 　　(1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压,动脉二氧化碳分压,血糖,非脂化脂肪酸,ATP,铬,磷,谷氨酸盐,谷酰胺,乳酸盐,GABA等的异常变化. 　　(2)癫痫发作时需氧量增加,糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低,肌酸浓度升高. 　　(3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强. 　　二,发作时大脑能量状态和代谢储备 　　发作开始大脑的葡萄糖含量迅速下降,两小时后糖原恢复正常.这与癫痫发作时血浆胰岛素浓度升高有关.癫痫全身发作开始几秒内肌酸浓度升高而磷酸肌酸浓度降低.发生缺氧,动脉低血压或低血糖时ATP浓度下降. 　　三,癫痫与单胺类递质 　　单胺类递质包括5-羟色胺,多巴胺,肾上腺素,乙酰胆碱等,癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强. 　　四,癫痫与氨基酸类递质 　　氨基酸类递质包括GABA,Glu,ASP,Gly,Ala,Tau.其中GABA是脑内主要的抑制性递质,而谷氨酸则是脑内主要的兴奋性递质. 　　五,癫痫与环核苷酸 　　环核苷酸包括环磷腺苷(CAMP)和环磷鸟苷(CGMP),是中枢神经细胞的“第二信使”,对中枢神经系统活动起重要调节作用. 　　六,癫痫与神经肽 　　神经肽是由几十种低分子量单链氨基酸连接的一类化合物.它参与癫痫的发病机制. 　　七,癫痫与钙离子和钙调素

④号专家的解答结果: 癫痫是一种慢性脑部疾患.它具有突然性,暂时性和反复性三大特点,以脑部神经原过度放电引起突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征.而癫痫发作是指这种过度放电被病人感觉到或被观察者察觉到的表现. 有些人认为羊角风就是癫痫,这种概念是不完全正确的.羊角风是一种民间的说法,它只是癫痫病的一种表现,属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作.在临床实践中我们所看到的癫痫发作不只是表现为四肢强硬抖动,双眼上吊,口吐白沫. 癫痫是一种慢性脑部疾患.它具有突然性,暂时性和反复性三大特点,以脑部神经原过度放电引起突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征.而癫痫发作是指这种过度放电被病人感觉到或被观察者察觉到的表现. 有些人认为羊角风就是癫痫,这种概念是不完全正确的.羊角风是一种民间的说法,它只是癫痫病的一种表现,属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作.在临床实践中我们所看到的癫痫发作不只是表现为四肢强硬抖动,双眼上吊,口吐白沫.

⑤号专家的解答结果: 一,临床表现： 根据临床发作类型分为： 一 全身强直－阵挛发作（大发作）： 突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命. 二 失神发作（小发作）： 突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合. 三 单纯部分性发作： 某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作（Jack）.发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹. 四 复杂部分性发作（精神运动性发作）： 精神感觉性,精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍.可有神游症,夜游症等自动症表现.有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为. 五 植物神经性发作（间脑性）： 可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作.