滑膜炎怎么治
健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年32 全部症状:有积液,关节肿胀,痛疼屈伸不利 发病时间及原因:2009年10月 治疗情况;抽过两次积液,现在外敷中药,口服中药,静点消炎针,没有什么效果 想要得到的帮助:请医生提示接下来该怎样治疗?
①号专家的解答结果: 膝关节的关节囊内有滑膜覆盖,是人体最大的二个滑膜腔.滑膜有着丰富血管,滑膜细胞分泌滑液,营养无血管的关节软骨,使关节面润滑,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热.滑液为粘蛋白碱性液体,可防止酸性代谢产物的有害作用. 滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应,而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液.剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类.外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性滑膜炎的重要发病因素.急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患. 慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出 关节积液,临床上多属于中医的痹证范围,由风寒湿三气合而为痹,一般挟湿者为多.或肥胖之人,湿气下注于关节而发病.膝关节滑膜炎不仅影响关节功能,而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连.使关节功能丧失. 应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动.锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼.药物治疗一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情.若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化,关节粘连,功能受限.
②号专家的解答结果: 治疗原则 1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B,庆大霉素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用. 2.脓肿切开引流,彻底清除坏死软骨及肉芽等,创腔以2.5%碘酊抗生素液反复冲洗,适当加压包扎,勿留有死腔 1.全身疗法应针对病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素,清除可能存在的原发病灶.结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法. 2.局部疗法炎症期可热敷;已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织,并注入链霉素. 3.中医疗法根据辨证施治原则进行处理.热毒盛者应清热解毒,方用五叶清毒饮合黄连解毒汤;证实虚寒者宜补虚散寒,方用阳和汤;阴虚内热者宜滋热清热,方用清骨散;气血双亏者宜补气养血,方用八珍汤.
③号专家的解答结果: 滑膜炎(英文名synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节.膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大.虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待医务工作者解决的问题. 治疗方法 推拿疗法 (1)推揉点按法患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. 穿刺疗法 关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系.注射透明质酸钠有以下作用覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用. 药物治疗 急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤. 固定与练功疗法 早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用. 中医膏药疗法 治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的. 综合治疗可痊愈 滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能彻底治愈,需要注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可. 及时明确诊断 滑膜炎症状主要是关节肿胀,是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情.有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机. 及时有效的综合治疗 经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚,粘连,影响到关节的功能问题,可以运用外贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,辅助灸针,热敷等方法可彻底治疗急慢性滑膜炎. 及时的功能锻炼和康复后保健 滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,一般主张治疗与功能锻炼进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈.
④号专家的解答结果: 颈椎病,,滑膜炎,肩周炎,强直性脊柱炎为什么久治不愈?是因为痰饮湿邪充斥于筋骨关节皮肉经脉之间.中医认为,湿邪痰饮具有重浊粘滞的特性.表现为病势缠绵,病程较长.湿邪痰饮流注筋骨皮肉经脉之间,易使经络阻滞,气血运行不畅,出现肢体疼痛麻木,屈伸不利,甚至半身不遂等. 风湿一粒丹,直接贴敷于患处,3----4小时揭掉,即可拔出胶粘黄色的病邪.一般情况下,轻者一次即好.重者3-5次.
⑤号专家的解答结果: 滑膜炎(英文名synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节.膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症.容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大.虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈.尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,又在长期忍受疼痛的折磨.这无疑是急待医务工作者解决的问题. (1)推揉点按法患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. 穿刺疗法 关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系.注射透明质酸钠有以下作用覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用. 药物治疗 急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤.
⑥号专家的解答结果: 滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生,结核,关节退变,风湿病疾病,色素沉着绒毛结节,手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现.这些疾病可以使的滑膜受到机械,生物,化学等刺激,引起滑膜组织充血,水肿,血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状.如不及时治疗.则关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚.且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现.膝关节滑膜是人体关节中面积最广,最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎. 建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
⑦号专家的解答结果:滑膜炎关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了,滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复.治疗建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和堂滑膜炎膏贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
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