葡萄胎是什么？

①号专家的解答结果: 葡萄胎的真正发病原因不明,一般为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎. 如果诊断为葡萄胎的话应该立即终止妊娠,像您的年龄应该采用的主要方式为吸宫术,葡萄胎还有恶变的可能,如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应定期到医院复查,还需严格避孕两年.

②号专家的解答结果: 临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血.血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停葡萄胎经月份也是可能的.子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心.仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊. 　　B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致.还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影像.B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施. 　　hCG测定hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验.hCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8～10周时达高峰,随后逐渐下降.孕周（100天）后,hCG明显下降.在双（多）胎妊娠时,hCG量也较单胎为高.在葡萄胎hCG量远较正常值为高,且持续为高水平.在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml,β-hCG＜20mIU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml.故给合临床和B超,单项hCG高值,可确定葡萄胎的诊断.如做阶段性随诊定量检查hCG,在孕14周后hCG值仍为高值,则诊断可更为明 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole).有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎. 希望可以帮到你!

③号专家的解答结果: 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎).有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎. 临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血.血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的. 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎).有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎.子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心.仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊. B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致.还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象.B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施.

④号专家的解答结果: 葡萄胎是绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄. 　通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点.完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成.部分性葡萄胎核型常是三倍体,80％为69,XXY,其余是69,XXX或69,XYY,来自一个正常卵子与双精子受精,由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致.

⑤号专家的解答结果: 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 临床症状闭经,阴道流血,子宫增大,腹痛 葡萄胎分为两类①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎仅部分胎葡萄胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎.,

⑥号专家的解答结果: 28岁女性 想知道什么事葡萄胎! 葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养层细胞增生,终末绒毛形成水泡状,简称葡萄胎（水泡状胎块）.临床表现停经后阴道流血,子宫长大,软,无胎动,胎心,严重妊高症征象.

⑦号专家的解答结果: 希望了解葡萄胎方面的医学知识. 　为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎,有完全性和部分性之分,大多数为完全性葡萄胎,临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者则冠以部分性葡萄胎,在自然流产的组织中发现40％病人有定的水泡样变性但不诊断为葡萄胎. 临床表现有闭经多数在闭经个月时或个别更迟些时出现阴道流血血可多可少呈间断性多数情况下子宫大于停经月份也是可能的子宫达个月妊娠大小时不仅孕妇感觉不到胎动触不到胎块也听不到胎心仔细检查阴道流血中如发现有水泡状胎块则可确诊 　 　　B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区系宫腔内积血所致还能发现胎即除有雪花光片外还可能有胎儿及/或胎盘影象B超仪诊断无任何创伤确诊率高实为确诊葡萄胎的有力措施　

⑧号专家的解答结果: 葡萄胎又称为水泡状胎,处于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常见于20-30岁的孕妇.这种病的确切病因现在尚不明了,一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）,感染（尤其是病毒感染）,遗传和免疫机能障碍等因素有关. 怀孕以后,胚胎生出许多绒毛并种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气,营养和进行新陈代谢的.在病理性的情况下,由于绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使体积极度胀大,使每个绒毛变成膨大的水泡状,其直径一般为0.2-0.5厘米,有的甚至还更大.这些水泡相连成串,酷似葡萄状,从而得名. 葡萄胎是一个良性的疾病,它是一系列疾病的开始,此系列疾病称为妊娠性滋养层细胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) .它的特徵是滋养层细胞 ( trophoblast cell ) 的异常增生.葡萄胎的外观,为成串的水囊,大小不一,形状以肉眼可见类似葡萄的外观,因以得名.这些就是一个个绒毛(chorionic villi) 极度水肿造成的.因为这些细胞是来自滋养层的细胞,会分泌人类绒毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) .病人血液中,hCG的浓度异常的高,此为其特徵.此系列三种疾病皆为恶性疾病,分别为侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盘位滋养层细胞肿瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和绒毛膜癌(choriocarcinoma) . 葡萄胎以病理组织来分,可分为完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) .完全性葡萄胎一般为双套染色体46XX,少数为46XY,所有的染色体皆来自於父系.为何会有此种现象呢?可能是精子与没有染色体或染色体不活动的卵子,受精后,精子之半套染色体23X复制而成,或者两只精子与没有染色体或染色体不活动的卵子受精,而产生这种所有染色体皆来自父系的现象.完全性葡萄胎的特徵有（1）绒毛呈广泛性水肿,增大.（2）绒毛外之滋养层细胞增生.（3）绒毛中之血管消失.（4）无胎儿及胚胎组织. 部分性葡萄胎的染色体大部分为三套（triploid）,是由於一个正常的卵子与二个精子结合而成,染色体为69XXX,69XXY或69XYY.它的特徵只有局部的绒毛水肿,滋养层细胞局部增生,而且有胎儿或胚胎组织.并存的胎儿常有严重的先天畸型. 比较容易产生葡萄胎的因素有二个,即是妈妈年龄与妊娠史.在年龄方面妈妈20岁以下,以及40岁以上怀孕,为葡萄胎者,是21-35岁妈妈的5-9倍.而40岁以上的妈妈比20岁以下的妈妈,危险性更高.父亲的年龄则没有影响.在妊娠史方面,有二次以上连续自然流产的妈妈比正常的妈妈,危险性高32倍,也就是连续自然流产的妈妈比较容易产生葡萄胎.如果以国家来比较,亚洲国家有较高的发生率.以全世界平均来讲,每1000个怀孕妈妈,约有0.5-2个葡萄胎.目前经学者的研究,已经确定有四点因素和葡萄胎的形成有关 1. 接近停经期所发生的妊娠,容易发生葡萄胎及绒毛膜癌. 2. 亚洲国家有较高的发生率. 3. 病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关. 4. 完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子. 葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛,在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产.有些妈妈则会有恶心,呕吐,子痫前症的症状.在骨盆腔检查时,会发现子宫比妊娠周数大.由於葡萄胎的滋养层细胞仍会分泌hCG,卵巢受到高浓度hCG刺激,会肿大,多囊状,卵巢的卵囊膜细胞（theca cells）会黄体化.这种卵巢囊肿,在病人接受治疗后hCG下降,自然也消失. 超音波检查是诊断葡萄胎很好的方式.因为超音波可以鉴别葡萄胎,先兆性流产和子宫外孕.由於超音波的检查非常简单,而且目前超音波很普遍,很多孕妇在怀孕早期,阴道出血或甚至没有症状接受超音波检查时,意外发现葡萄胎的大有人在.葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花样的东西充满子宫腔中,很像“ 暴风雪” （snow storm）.检验葡萄胎患者血液中hCG的浓度也可作为诊断,葡萄胎患者血液中的hCG浓度比正常坏孕时高,甚至比双胞胎妊娠时要高.一般来讲,血清中hCG大於100,000miu/ml时,大概可以确定为葡萄胎或是其他恶性的GTD了. 葡萄胎的诊断一经确定后,就应该决定治疗方式,尽早治疗.治疗前,胸部X光,心电图和血液常规检查都要做.葡萄胎的主要治疗方式有下列四种 1. 真空吸引刮除术（suction curettage）此法是最有效最安全的治疗方式.吸出物会送病理化验,以确定良或恶性,静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩.须要注意的是,此类病人的子宫很软,在探测子宫大小,吸引,刮除时,均须要小心,否则容易穿破子宫壁. 2. 子宫切除术（hysterectomy）年纪较大或不再生小孩的患者,可选用此方法.葡萄胎,子宫血管会充血,手术时须注意大出血.葡萄胎在子宫切除后,还是有可能产生GTD,持续追踪是必须的. 3. 子宫切开术（hysterotomy）此法是将子宫切开,把葡萄胎组织清除. 4. 药物引产（induction） 后面两种方法,容易造成绒毛细胞的转移,一般较少采用. 通常生产后或流产后,2-3个星期hCG会降至正常值.葡萄胎在治疗后,则须2-3个月才能降至正常值.完全性葡萄胎在治疗后,80%会恢复正常,15%变成侵袭性葡萄胎,5%发展成绒毛膜癌.部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤.不论何种葡萄胎在治疗后,均须持续追踪一年,以防恶性化.并且在追踪的一年内,不能怀孕,以免复发. 有些妇女谈及葡萄胎即色变,其实葡萄胎是良性疾病.即使不幸发展为恶性肿瘤,也是冶愈性极高的恶性肿瘤,只要能遵循医师的指示与治疗,葡萄胎以及此系列的疾病,并不足以太过惊恐.

⑨号专家的解答结果: 您好,现在具体自己有什么不舒服感觉吗. 葡萄胎是指为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为 葡萄胎 (hydatidiform mole).有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎. 葡萄胎分为两类①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎仅部分胎葡萄胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎. 祝您健康.