盘状红斑狼疮如何检测
健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别男 我今年41 全部症状:我口腔口内粘膜有红斑,还有些糜烂.请问一下是盘状红斑狼疮吗?盘状红斑狼疮如何检测呢? 发病时间及原因:有一段时间了 治疗情况:无 想要得到的帮助:盘状红斑狼疮如何检测呢?
①号专家的解答结果: 你好,你的情况是出现了盘状红斑狼疮 需要做个细胞免疫功能测定 淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)旧结核菌素(OT),链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性.
②号专家的解答结果: 盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,是红斑狼疮的一种 应早期治疗,以防永久性萎缩.必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露,
③号专家的解答结果: 你好,你说的这种情况在我们日常生活中还是比较常见的. 对于这种情况,应该对症下药,多多锻炼身体,要以药物为辅,必要时还要找专家会诊,祝你身体早日康复
④号专家的解答结果: 红斑狼疮(lupus erythematosus,LE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的的炎症性结缔组织病近年来随着对此病认识的提高,更由于免疫技术检测的不断改进,早期轻型和不典型的病例日见增多,有些病症病人除弥漫性增生性肾小球肾炎外,有时亦可自行缓解有些病人呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后可完全消失.近年来中西结合的治疗皮质类固醇和免疫抑制剂的合理应用,使本病的预后有较大的改善. 一)血常规 如上述 (二)血沉 增快 (三)血清蛋白 白蛋白降低α2和γ球蛋白增高,纤维蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高 (四)免疫球蛋白 活动期血IgGIgA和IgM均增高,尤以IgG为著,非活动期病例增多不明显或不增高有大量蛋白尿且期长的患者,血Ig可降低,尿中可阳性 (五)类风湿因子 约20%~40%病例阳性 (六)梅毒生物学假阳性反应 2%~15%阳性 (七)抗心磷脂抗体 IgG型的阳性率为64%IgM型为56%,与患者血栓形成,皮肤血管炎血小板减少,心肌梗塞,中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切 (八)LE细胞 Hargraves(1948)在骨髓中发现Haserick(1949)从外周血中找到LE细胞.miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子,是一种γ球蛋白现已明确形成LE细胞需要4个因素①LE细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血骨髓,心包,胸腔和腹腔积液疱液和脑脊液中,其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物,此抗原存在于细胞核内;②受损伤或死亡的细胞核无种属和+器官特异性,即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用;③活跃的吞噬细胞,一般为中性粒细胞;④补体在吞噬时需要补体的参与LE细胞形成的过程为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用,使细胞核胀大,失去其染色质结构核膜溶解,变成均匀无结构物质,所谓“匀圆体”细胞膜破裂匀圆体堕入血液,许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核,形态花瓣形细胞簇随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬,就形成所谓LE细胞,补体参与起促进吞噬作用 约90%~70%活动性SLE患者LE细胞检查阳性.其他疾病如硬皮病,类风湿性关节炎等中约10%病例可查见该细胞,慢性活动性肝炎,药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性 (九)抗核抗体试验(ANA) 本试验敏感性高特异性较差,现象作为筛选性试验,一般采用间接免疫荧光法检测血清ANA以鼠肝印片作底物,亦有采用Will-2细胞,Hep-2细胞等作底物约80%~95%病便ANA试验阳性,尤以活动期为高,反复测定累积阳性率更高血清ANA效价≥180,意义较大,效价变化基本上与临床病情活动度相一致荧光核型可见周边型,均质型和斑点型,偶见核仁型另有5%~10%病例,临床症状符合SLE,但ANA持续阴性有其它免疫学特征,可能是一个亚型.
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