慢性浅表肠胃炎

①号专家的解答结果: 你好,胃肠疾病一般与饮食习惯有关,引起的脾胃不和,或是由于情志因素引起的. 平时注意保持心情舒畅,建议及时去中医门诊接受检查,治疗消化系统疾病效果还是不错的.

③号专家的解答结果: 慢性浅表性胃炎是一种常见病,多发病.慢性浅表性胃炎症状多样,且与病情不一定成正比,诊断需依赖胃镜及病理检查.胃镜显示胃粘膜红白相间为寒热错杂证的主要表现,而充血,水肿,糜烂等为毒瘀互结的表现.慢性浅表性胃炎的治疗应引起重视.治疗上应消除病因,注意饮食,可选择药物治疗,中西医结合治疗等,具体需要结合您的实际病情确定完善准确的治疗方案. 一,饮食疗法饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础.饮食应节制,定时定量,食物应易消化且富有营养.避免刺激性食物及饮料; 二,消除病因去除各种可能的致病因素,积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病; 三,对症治疗,应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物; （一）针对胃酸较高者可给予H2受体阻滞剂,泰胃美,雷尼替丁及法莫替丁等,或H+/K+-ATP酶抑制剂,如Losec或奥美拉唑; （二）针对低酸或胃酸正常者给药应以胃粘膜保护剂为主,如硫糖铝,或胶体铋剂等,目前国外已有喜克溃,施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床,可以适当选择应用; （三）胃动力药为避免十二指肠液,胆汁反流及加速胃排空,可选择应用吗丁啉或西沙比利; （四）清除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌相关性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素或胶体铋剂,其中胶体铋剂连服4周,对幽门螺杆菌的清除,常可取得满意效果,如德诺.以上药物的剂量及用法,须遵医嘱. 胃溃疡患者辨证属气滞胃痛者,可用佛手泡茶饮,少吃滋腻碍气食物.脾胃气虚,泛酸过多,可用墨鱼骨12g,陈皮6g,瘦猪肉100g合白米适量煮粥.脾胃虚寒胃痛,应注意脘部保暖,可用胡椒5粒炒鸡蛋1个或将胡椒研面,伴鸡蛋炒熟佐餐.胃阴不足者,宜煮食糯米红枣粥;胃络瘀阻者,可用饭汤送服田七粉2～3g.

④号专家的解答结果: 您好! 慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种.该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒,喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良症状,进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐 　①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）,硫糖铝,思密达,麦滋林-S,氢氧化铝凝胶,胃膜素及盖胃平等. 　　②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等.打嗝,腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安,吗叮林或西沙必利（普瑞博思）. 　　③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素,羟氨苄青霉素,庆大霉素,呋喃唑酮,链霉素,卡那霉素,四环素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用. 　　④制酸剂 常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氢钠（小苏打）,氢氧化镁,胃舒平,氢氧化铝凝胶,盖胃平等.

⑤号专家的解答结果: 浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎.其中比较明确的病因有 (1)细菌,病毒及毒素多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎. (2)鼻腔,口腔,咽部慢性感染鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓,扁桃体炎,鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎.经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变. (3)吸烟烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变.根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症. (4)药物某些药物如水杨酸制剂,皮质激素,洋地黄,消炎痛,保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害. (5)刺激性食物长期食用烈酒,浓茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎. (6)循环及代谢功能障碍胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关.充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害.慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂. (7)胆汁或十二指肠液反流经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因.由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎. (8)幽门螺旋杆菌(HP)感染1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中分离出HP.此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系.故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症. (9)心身因素由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张,忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡.尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应. 一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.具体的方法是 (1)雷尼替丁每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3; (2)庆大霉素片每次2片,每天3次,连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服. 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心,呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗.

⑥号专家的解答结果: 如果胃镜检查确诊浅表性胃炎可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗,一般需要服用2--4周. 应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.