半月板损伤用什么药治疗?
健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年53 全部症状:无法大量活动! 发病时间及原因:摔倒 治疗情况:保守治疗 想要得到的帮助:用什么药 如何保养
①号专家的解答结果: 此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用, 治疗可以选择中医传统纯膏 药外用.外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法. 老年人多患有多种内科疾病,中医传统膏 药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法. 既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
③号专家的解答结果: 半月板损伤最好先保守治疗. 手术治疗费用一般一侧为5000元,有百分之30以上手术后两年加重,严重者座轮椅.关节镜手术的后遗症是只能半蹲. 想手术,要三思. 膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用.半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一.在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高. .急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135).石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能. 3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
④号专家的解答结果: 大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端,胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成.股骨下端的内外股骨髁为半球形.当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作.为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”.“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱,韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动. “垫片”的正名叫半月板.内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮. 半月板的作用重要,也容易受到损伤.当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤.日常劳作,生活中,挑,抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球,篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤.长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤.此类病人以青壮年居多. 急性受伤时,有人自己能听到关节内响声.往往伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血,渗液.伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛.经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显.走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活.时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细.有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒.忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走.这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故.部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声. 少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除.切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻.随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能. 为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼.方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力.或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行.这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等.一定要消除顾虑,忍痛锻炼.手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳. 治疗方法 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135).石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能. 3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快. 早期可用新伤药加大黄,黄柏,五灵脂等外敷. 现在不少大医院都有关节镜手术,您年龄也不算太大,可以经过评估实行手术,这样对以后生活质量的提高有很大帮助
⑤号专家的解答结果: 你好,半月板的功能即在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力,促进关节内营养.正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤. 具体用药要医生根据你的检查结果和身体状况来制定方案.如果不是很严重的就不需要手术治疗.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 平时的注意点1,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮;2,上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤 祝您早日康复,身体健康!希望对您有所帮助!
⑥号专家的解答结果: 半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面.其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,半月板损伤类型以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接.这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加.半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方.这个部位又可称做半月板的前角和后角. 人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合.半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究. 1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩. 2.半月板血液供应区损伤修复 半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实.但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建. 3.半月板无血液供应区损伤修复 半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题.半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能.目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓. 4.半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等. 5.手术治疗 手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板.其中,切除半月板是的手段.患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能. 6.半月板再生 比起手术治疗,更加理想的疗法是让半月板恢复再生.从80年代开始,作为膝关节半月板损伤的代替疗法,以欧美日等先进国家为中心,开始普及使用纯天然锯峰齿鲛软骨粉的疗法.因为让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想的方法.而纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉可以实现人体软骨再生,从内部彻底实现半月板的再生,已成为各先进国家的全新尝试,已在世界上得到逐步推广到临床之中.这种疗法选材困难,工艺要求高,价格相对昂贵,是它得到广泛普及的一个障碍
⑦号专家的解答结果: 半月板损伤平时需要注意不能剧烈运动,多保暖,减少着凉. 建议你服用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛药物八仙愈合散治疗,7天症状明显减轻,40天就可以治愈.
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