得了带状疱疹后遗怎么办
健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年74 本人性别男 全部症状:疼痛难忍,不能休息 发病时间及原因:五个月 治疗情况:转移因子,B12,止疼药,效果都不好曾在唐都医院住院治疗 想要得到的帮助:能有什么有效的方法能治好我父亲的病
①号专家的解答结果: 74岁男性,带状疱疹治疗后还是疼痛. 带状疱疹疗程较长,好了以后也会疼一段时间的,建议从一下3个方面治疗. 1.抗病毒药物应尽早应用.阿昔洛韦口服,每次200mg,每天5次,5~10天为一疗程;或400mg,每天3次,5天为一疗程.伐昔洛韦1000mg,每天3次,7天为一疗程.泛昔洛韦500mg,每天3次,7天为一疗程.肾功能减退者需要减量.2.止痛卡马西平每片0.19,初时每次服半片,逐渐增至每日3次,每次1片,止痛效果明显.但应注意白细胞和血小板减少,皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用. 3.营养神经药物维生素B110mg,每天3次口服;维生素B120.15mg,肌肉注射,每日1次.
②号专家的解答结果: 带状疱疹(Herpes Zoster),俗称“生蛇”,“蛇丹”,“缠腰火龙”或“蜘蛛疮” ,“蛇盘疮”,是由一种水痘病毒感染引起的,常见的病毒性皮肤病.儿童初次感染时,可发生水痘,或隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中,当发生感冒,恶性肿瘤,免疫性疾病,接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,就会诱发带状疱疹 )全身治疗抗病毒药物有无环鸟苷,阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以无环鸟苷最为有效,无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收,在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐.此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂,亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂,它可以终止病毒DNA链的延长,对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用,从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制.无环鸟苷不易进入正常细胞.对正常细胞的抑制作用很少,约等于对病毒抑制作用的1/10~1/30.这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点,所以是治疗疱疹病的首选药物.无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者.静脉点滴剂量为200~250mg,加入100ml补液中1h滴完,每日2~3次,连续3~7天.口服剂量为200mg,每日5次.阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效,但因价格昂贵或副作用多,自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病. 对有神经痛患者可给予止痛药物,如阿司匹林,去痛片等.疼痛严重者可在早期口服强的松15~30mg/d;1周后渐减量.强的松早期服用可消除神经根的炎症.疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化,因而亦可减轻疼痛.亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等. (二)中医治疗治则为表热利湿,可内服龙胆泻肝汤. 局部治疗早期丘疱疹可外用炉甘石洗剂,疱疹破溃后可外用1%龙胆紫液或0.5%新霉素软膏,磷霉素软膏等.眼部疱疹可用无环鸟苷眼药水,或3%无环鸟苷软膏
③号专家的解答结果: 带状疱疹后遗疼痛难忍,不能休息.会持续很长的时间,而且一般的药物效果都不理想. 建议针灸治疗,配合刮痧,效果不错.而且没什么毒副作用.
④号专家的解答结果: 急性带状疱疹临床治愈后仍持续疼痛者即为带状疱疹后遗神经痛 (PHN),带状疱疹后遗神经痛是困扰中,老年人群的顽痛症之一,其持续时间短则1-2年,长者甚至数10年.病人长期遭受疼痛的折磨,有的病人痛不欲生.其病理改变目前尚未完全清楚,有资料表明带状疱疹后遗神经痛病人的神经系统受到病毒的广泛而严重的损害,后根神经节脱水,退变,神经节和外周神经细胞数量显著降低,尤其是有髓鞘的粗神经纤维轴突减少及纤维化,后根神经节内也可发现慢性炎性细胞浸润现象. 1.药物治疗 ①麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药用于带状疱疹后遗神经痛病人的镇痛治疗效果不如在其他领域治疗疼痛的疗效,但目前国内外仍使用麻醉性镇痛药止痛. ②抗抑郁药 抗抑郁药用于带状疱疹后遗神经痛病人的辅助镇痛治疗具有一定的效果,临床常用的有阿米替林,多虑平,赛乐特等,可作为常规使用,使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量,防止发生副作用. ③抗癫痫药 抗癫痫药单独使用效果不明显,合用抗抑郁药可提高疗效,临床上常用的有卡马西平和苯妥英钠,使用过程中应注意肝肾功能. ④局部用药 对于局部皮肤激惹症状明显的病人,即激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛,使用利多卡因,阿司匹林,辣椒素和其他具有止痛作用的乳剂可取得一定的治疗效果. ⑤免疫调节剂 虽然目前我们还不知有关免疫因素对于带状疱疹后遗神经痛发生和预后的确切联系,但目前公认急性带状疱疹的发生与机体的免疫力降低有密切关系,所以免疫调节治疗应该是方向之一,早期临床常用聚肌胞,核苷酸等. 2.针灸治疗 针灸是我国传统的中医治疗方法, 这种方法的镇痛效果是肯定的, 其 基本原理是基于针刺止痛的原理,由于带状疱疹后遗神经痛,针灸可能是发挥了机体内部的调节机制,启动了内源性的镇痛系统,从而达到了临床上的治疗效果. 3.神经阻滞 根据我们目前的临床初步体会看,区域神经或神经根注药是目前缓解带状疱疹后遗神经痛病人剧烈疼痛最有效的方法,尤其对于病程 <6个月效果较满意.区域神经阻滞用于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法包括局部浸润注药,神经干阻滞,椎旁神经根及交感神经节给药等,但在治疗上务必做到诊断明确,定位准确及技术操作到位方能保证效果. 4.椎管内注药 椎管内注药为硬膜外腔注药 ,用于带状疱疹后遗神经痛的治疗其效果不确切,临床许多病人仅能暂时缓解疼痛;临床过程中部分病人可能对硬膜外腔注药治疗起反应,而大多数病人常常难以达到长期止痛的目的,反而可能引起其他的并发症,必须引起临床的重视. 5.物理治疗 目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线,超短波,直线偏振光,远红外线,激光等.物理治疗主要的作用是消炎止痛. 6. 综合治疗 综合治疗的方法,即 中西药物,局部给药,神经根阻滞,理疗,针灸,外用止痛搽剂等,尤其对于病程短的病人只需 3-5次即可治愈.
⑤号专家的解答结果: 你好,带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,应积极治疗. 治疗建议可用中医膏药外敷.严重的话建议去检查一下啊,确诊发病原因后尊医嘱积极防治结合,不必担心可以康复的.
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