肺支原体阳性

①号专家的解答结果: 支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,它主要通过呼吸道飞沫传染.可散发或有小的流行.全年均可发病,除引起肺炎外还可表现为咽炎,气管炎,支气管炎等. 应用大环内酯类抗生素治疗常有特效,如红霉素,阿奇霉素,交沙霉素,罗力得等效果好,而青霉素,先锋霉素无效.疗程一般以2周为宜,重症可延长至3周.其它对症治疗有止咳,镇咳及中药治疗等.出现肺外症状应予以适当处理. 如果阿奇霉素耐药,建议做药敏培养试验,选择敏感性药物, 如治疗不当,没有按照支原体感染正规治疗,急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性.

②号专家的解答结果: 支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见.可引起流行,约占各种肺炎的10％,严重的支原体肺炎也可导致死亡. 潜伏期2～3周,起病缓慢,约1/3病例无症状.以支管-支气管炎,肺炎,耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重.发病初有乏力,头痛,咽痛,发冷,发热,肌肉酸痛,食欲减退,恶心,呕吐等,头痛显著.发热高低不一,可高达39℃.2～3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液脓性痰,有时痰中带血.发热可持续2～3周.热度恢复正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但无胸痛. 　　体检示轻度鼻塞,流涕,咽中度充血.耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎.颈淋巴结可肿大.少数病例有斑丘疹,红斑或唇疱疹.胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%～15%病例发生少量胸腔积液. 　　病情一般较轻,有时可重,但很少死亡.发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右.有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上./可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时. 　1.一般治疗 呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养.对症治疗忌用水杨酸类药物以防溶血.一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚,卡巴匹林钙,赖氨比林,柴胡等,高热时辅以物理降温.化痰止咳.清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅.必要时可雾化吸入. 　　2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2～3周.大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg～10mg/(kg·d),分2次口服.新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程.因半衰期长,停药后药效尚可持续1周.也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5～7天. 　　3.中医中药治疗 中医辨证,肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”,“风温犯肺”等症.常用中药有麻黄,杏仁,生石膏,甘草,寒水石,银花,连翘,苏子等.发热有汗可加黄芩,或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄,莱菔子等.[7]

③号专家的解答结果: 病程三个月了 应该把胸片及血常规孩子的肺部听诊传上去 确定病位,及病轻重程度. 应该明确上面的问题后根据情况再说.问题严重那个中可以吃中药;中药不这样对应西医化验来吃

④号专家的解答结果: 你好 孩子干咳,打嗝已经有三个多月,用了阿奇霉素效果不好. 这个不一定是产生耐药的,可能是合并有其他感染,建议做个痰培养和药敏实验. 不推荐单独用三叶青,你可以找个中医大夫根据情况开几副中药配合服用,可能效果好一些. 祝早日康复