网球肘得治疗

①号专家的解答结果: 网球肘是局部肌肉附着处无菌性炎症,一般是由长期劳损引起的. 建议去针灸科就诊,进行局部围刺,温灸,放血疗法. 近期尽量不提重物,局部可适当热敷.

②号专家的解答结果: 網球肘,即是在肱骨和其外髁的總伸肌腱附著部位會出現裂傷. 傷害原因為當伸肌收縮時腕部同時作劇烈屈曲動作,通常都是在反手打網球時動作不當所致.日常生活動作也可引起,如園藝和舉起重物等. 治疗方法 　　限制腕关节的活动,尤其是限制用力握拳,伸腕动作是网球肘治疗和预防复发的基本原则. 2.1　非手术治疗　除了局部制动休息,保护,理疗,加压按摩和口服非甾体类抗炎药物外,主要是局部封闭治疗.即强的松龙2ml(50mg)+2%利多卡因3ml行压痛点局部浸润,1周1次,可连续2～3次.对合并相关周围神经嵌压的部位施以非手术治疗.如桡神经肱肌管部,骨间背侧神经的桡管下段部,肩四边孔部的压痛区均施以理疗,按摩,电刺激,乃至局部封闭,口服非甾体类抗炎药物治疗.四边孔综合征急性期患者采取患肢贴胸位固定.颈椎病患者施以颌枕带牵引,给予颈痛灵口服,严重时给予糖皮质激素及脱水剂治疗.以上病例均给予神经营养药物及地巴唑治疗. 2.2　顽固性网球肘的手术治疗(手术步骤从略) 2.2.1　改良的Baumgard术——网球肘经皮松解术［1,2］.顽固性网球肘压痛局限于肱骨外上髁尖部和大部分的伸肌总腱近侧者使用该术式.本组5例. 2.2.2　改良的Bosworth术——环状韧带部分切除术［1,2］.顽固性网球肘压痛局限于环状韧带部和肱桡关节间隙者选用该术式.本组3例. 2.2.3　Nirschl术［1,2］　适于压痛范围较广者,包括肱骨外上髁,肱桡关节间隙及环状韧带部.本组3例.手术包括探查伸肌总腱及桡侧腕长短伸肌腱,松解粘连,切除炎性瘢痕组织,发炎的滑囊及绞窄的神经血管束,暴露检查滑膜及关节的外侧部分,外上髁部骨皮质以2mm钻头钻3～4个孔,深及松质骨,以促进血管增殖,固定伸肌总腱,修补桡侧腕长伸肌腱与伸肌腱膜的连接部. 2.2.4　改良的Baumgard术+局部病变组织切除+肱骨外上髁部皮质骨钻孔　其中的局部病变组织是指局限于关节囊外的桡侧腕长,短伸肌腱之间的滑囊,上髁部的撕脱碎骨片,绞窄的神经血管束及肌腱部的炎性瘢痕组织.皮肤切口较Baumgard术略长.该术式用于压痛局限于肱骨外上髁部及其周围(不包括环状韧带及肱桡关节间隙部),症状严重者及术前X线片证实有局部骨质增生,硬化或有钙化灶者.本组7例. 2.3　周围神经嵌压症的手术治疗　肱肌管部桡神经松解术2例,桡管综合征骨间背侧神经松解及肿物切除术4例,神经根型颈椎病(C5,6椎间盘突出症)前路椎间盘摘除植骨融合术1例,前斜角肌综合征行前,中斜角肌切断术1例.

③号专家的解答结果: 您好,急性初发期用冰块和热水代交替按在病处.用活络酊或扶他林按摩病处,去医院做理疗和按摩,针灸,最好不要打封闭超过三次,病时用护肘保护手肘. 好好注意休息,不要再提重物了. 对运动后所引起的疼痛,先做冰敷,以减少出血和炎性渗出. 对慢性疼痛可以局部制动休息,保护,理疗,加压按摩和口服非甾体类抗炎药物以减少肌肉疼痛. 在前臂使用肘部专用护肘之可以分散手臂持重时的压力,有良好保健效果. 局部封闭治疗.即强的松龙2ml(50mg)+2%利多卡因3ml行压痛点局部浸润,1周1次,可连续2～3次.

④号专家的解答结果: 网球肘（肱骨外上髁炎）是指手肘外侧肌腱发炎疼痛.疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的.患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛.网球肘是过劳性综合征的典型例子.研究显示,手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂. 非手术治疗 　　①休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球 　　②冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15－20分钟.毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤 　　③服药阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛酚等） 　　④护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量 　　⑤热疗:只在你重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前 　　⑥牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次 　　⑦力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练 　　⑧逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼你运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球,高尔夫球的挥杆,油漆工的动作等） 　　⑨可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎,止痛.注射部位,时间间隔,次数要求较高,很有讲究,要由有经验的医师慎重进行

⑤号专家的解答结果: 右肘疼痛,不能外旋和拎重物,家务劳动太繁重了吧?这种情况是肌腱长期慢性损伤造成的无菌性炎症,以后的注意尽量减少引起疼痛的动作 可以行封闭治疗,一周一次,一般三到五次可治愈