怀疑是肺癌?

健康新闻 2023-05-30 17:43健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年53 全部症状:12月12日 CT 显示支气管狭窄,左肺上叶占位34.2CM,胸腔积水.后做ECT 显示 阴性.CEA 276. 经过一段消炎治疗后12月30日CT 复查 还是支气管狭窄,怀疑占位,积液增加.CEA 446 . 1月14日 做支气管镜未见到支气管异物, 经过细胞培养和病理检查未见癌细胞.胸水化验也未见癌细胞. 发病时间及原因:8月做完胆囊息肉切除手术后,逐渐感觉腰疼,然后胸疼,还有肩胛骨缝里边疼.12月初疼痛加剧,X光发现肺部阴影.1月15日发现肝功异常,做B超后肝脏又未见异常.有冠心病. 治疗情况:住院消炎护肝治疗. 想要得到的帮助:帮助诊断有无肺癌的 可能.

①号专家的解答结果: 您这已经是癌症了,非常明确,只不过癌症没有在支气管处,或者癌症长的太深入了,取不到肿瘤罢了. 左肺上叶占位34.2CM这是肿瘤的大小,伴随了胸腔积水,就是转移到胸的边缘了,CEA是肿瘤标记物,现在已经从276到400多了,变得严重了,尽快转到更好的医院,挂胸外科,看看能不能切除,如果有几乎尽快切除,如果没有几乎切除尽快化疗,,诊断癌症是90%以上的可能性了,不要幻想不得癌症了.不清楚追问.
②号专家的解答结果: 您好!根据您介绍的情况,支气管镜检查并作病理未发现癌细胞,支气管镜可以说是诊断肺癌的金标准,但准确率也不是100%,有可能所取组织中恰好没有癌细胞,或由于病理检查不仔细,技术原因等均可出现假阴性,胸水中找到癌细胞的可能性更小 目前积极抗炎保肝治疗,治疗10天左右复查胸部CT,看病变部位是否缩小.若同一部位的反复感染,结合CEA那么高,还要做气管镜做病理
③号专家的解答结果: 肺癌的典型症状是咳嗽,痰中带血,胸痛,气促等肺部表现. 根据这些可判断是否是肺癌 肺癌的临床表现与癌肿的部位,大小,是否压迫,侵犯邻近器官以及有无转移等情况有密切关系.肺癌病例约95%呈现临床症状,但比较轻微,且不典型易被病人和临床医师所忽视.少数病例特别是周围型肺癌在早期可不呈现任何症状,仅在进行肺部X线检查时才被发现.晚期肺癌临床表现多种多样,易与其它疾病相混淆. 早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,易被误认为伤风感冒.有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽,常被忽视,直到咳嗽持续不愈,方才就医检查.另一个常见的早期呼吸道症状是血痰,通常为痰中带血点,血丝,偶或断续地少量咯血;大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例.癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时,则可呈现胸闷,哮鸣,气促等症状.支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热,痰量增多和粘液脓性痰等症状.轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见,大多数呈不规则的钝痛,由壁层胸膜和胸壁炎症所引起;持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织,癌病已进入晚期.肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者,可出现下列症状 (1)压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹,膈肌位置升高,运动消失或出现反常运动,即吸气时膈肌上升,呼气时下降. (2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑. (3)压迫或侵及上腔静脉,产生上腔静脉综合征,呈现面部,颈部,上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高. (4)癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液,往往为血性.从胸水沉淀中可能找到癌细胞.大量积液可引致气急和纵隔移位. (5)癌肿侵犯心包,可引起心包积液,积液量多者可呈现心包压塞症状. (6)癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难. (7)上叶尖部肺癌,常压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织,如第1肋骨,上胸椎,锁骨下动,静脉,臂丛神经,颈交感神经节等,产生肩,背持续加重的剧烈疼痛,并扩展到上臂和前臂的内测.上肢静脉怒张水肿,上肢感觉异常,运动功能障碍,手部肌肉萎缩,同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征.
④号专家的解答结果: 肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易忽略.   肺癌早期常见症状的具体表现   1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.   2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.   3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能. 4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的 化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告;对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息,作用有待进一步提高.近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,联合中医中药及免疫治疗. (一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗
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