不明原因发热两个半月

①号专家的解答结果: 可能是病毒感染,需要考虑结合抗病毒药物治疗. 你好!可能是病毒感染,需要考虑结合抗病毒药物治疗.建议做一个病毒检查后再做治疗

②号专家的解答结果: 发烧主要是由于病毒,细菌及它们的代谢物引发体内内源性物质如前列腺素等释放增加,作用于体温调节中枢,使体温调节定点升高所致. 正常人的腋下体温为36-37度,超过37度为低烧, 建议你一进行抗病毒治疗可用利巴韦林或有清热解毒作用的中成药如板蓝根,复方大青叶片等;二是进行抗菌治疗,可用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素,用药时间为一周左右;三是对症治疗, 合理调节饮食,增加体育锻炼,注意室内空气流通,注意保暖,增强对病症抵抗力.

③号专家的解答结果: 广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者.但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热(fever of undetermined origin, fever of unknown origin, FUO).即在1961年Petersdorf和Beeson通过对100名病人前瞻性的研究第一次提出“不明原因发热”（FUO）的定义反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病.由于医疗技术和诊断流程的进步,许多患者可在门诊治疗和检查,故在1992年Petersdorf又提出,将“入院后1周仍无法明确诊断”修改为:经“1周详细的检查仍无法明确诊断”.我国在1999年“全国发热性疾病学术研讨会”上将ＦＵＯ定义为:发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史,体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者. 　　目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf 的标准①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者; 需满足以上3个条件才能诊断.此概念的优点主要有:①剔除了可确诊的某些病毒感染.②剔除了病因较明确,诊断较容易的短期发热.③剔除了短期内可自愈的原因不明的发热.④剔除了表现为低热的功能性发热.,实际上不明原因发热（FUO）的概念是指真正的,较难诊断的那部分疾病群体. 随着疾病种类的不断变化,如HIV感染的出现和中性粒细胞减少症患者数量的增加,1991年DT Durrack和AC Street提出一个更加全面的FUO定义,他们根据潜在病因将FUO分为4种亚型-经典型(classic FUO),院内型(nosocomial FUO),免疫缺陷型(neutropenic FUO)和HIV相关型（HIV associated FUO）.每一亚型均根据症状和体征的差别而制定有不同的诊断标准. 　　1.经典型 满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估,3次看门诊,或在门诊经过一周的检查而未确诊.经典型FUO最常见的原因是感染性疾病,恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病. 　　2.院内型 院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的FUO,至少3天未确诊可考虑此诊断.此类疾病包括脓毒性血栓性静脉炎,肺栓塞,艰难梭菌小肠结肠炎和药物热.在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中,鼻窦炎可能也是一个原因. 　　3.免疫缺陷型 免疫缺陷型是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热,3天后仍未确诊.此类中的大多数患者,发热原因是机会性细菌感染.通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原.如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑.少见的有带状疱疹病毒感染. 　　4.HIV相关型 包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热,或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热.尽管急性HIV感染是经典型FUO的一个重要原因,HIV病毒可导致患者易于发生机会感染.此类疾病包括鸟分支杆菌感染,卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染.在HIV感染的患者中,非感染因素引起的FUO是少见的,此类疾病包括淋巴瘤,Kaposi's肉瘤和药物热.在考虑此类疾病时,患者所处的地理位置是尤其重要的信息.