心肌梗塞的症状是有哪些

①号专家的解答结果: 你好,请问之前有过心绞痛 或者高血脂吗? 心肌梗塞 是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死.临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,估计你的父亲 是 心绞痛,建议到医院做个心电图.

②号专家的解答结果: 你好 心肌梗塞在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型 你爸爸的症状不一定是心梗造成的 建议你爸爸去医院做个冠脉造影 明确是否是心梗造成的病情

③号专家的解答结果: 你好 根据你说的情况 建议你要到医院做个心电图 来检查一下 心肌梗塞的主要症状有疼痛 难忍 出现濒死感 患者烦躁 出汗 有发热 呕吐 恶心等症状 严重的可以出现低血压和休克 建议你要到医院做个心电图

④号专家的解答结果: 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗死的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致. 1. 疼痛 这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安,大汗淋漓,恐惧,有濒死之感.在我国约1/6-1/3的病人疼痛的性质及部位不典型,如位于上腹部,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部,常被误认为骨关节病.部分病人无疼痛,多为糖尿病人或老年人,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状,而事后才发现得过心肌梗死. 　　2. 全身症状 主要是发热,伴有心动过速,白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起.一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关,体温一般在38℃上下,很少超过39℃,持续一周左右. 　　3. 胃肠道症状 约1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心,呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆. 　　4. 心律失常 见于75%-95%的病人,多发生于起病后1-2周内,尤其24小时内.心电图可呈现弥漫性异常. 　　5. 低血压和休克 疼痛期中,会导致血压下降,可持续数周后再上升,且常不能恢复以往的水平.如疼痛缓解而收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细而快,大汗淋漓,尿量减少,神志迟钝,甚至昏厥者则为休克的表现. 　　6. 心力衰竭 主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛,休克好转阶段出现.发生率约为20%-48%,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致.病人出现呼吸困难,咳嗽,紫绀,烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张,肝肿痛和水肿等.右心室心肌梗死者,一开始即可出现右心衰竭的表现. 辅助检查 　　（一）白细胞计数发病1周内白细胞可增至10,000～20,000/mm3,中性粒细胞多在75%～90%,嗜酸粒细胞减少或消失. 　　（二）红细胞沉降率红细胞沉降率增快,可维持1～3周. 　　（三）血清酶测定血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现,24小时达高峰,48～72小时后消失,阳性率达92.7%.谷草转氨酶（AST或GOT）发病后6～12小时升高,24～48小时达高峰,3～6天后降至正常.乳酸脱氢酶（LDH）发病后8～12小时升高,2～3天达高峰,1～2周才恢复正常.近年来还用α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,γ-谷酰基磷酸转肽酶（γ-GTP）,丙酮酸激酶（PK）等.肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性.乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%. 　　（四）肌红蛋白测定尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定,也有助于诊断急性心肌梗塞.尿肌红蛋白在梗塞后5～40小时开始排泄,持续平均可达83小时.血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常. 　　（五）其他血清肌凝蛋白轻链或重链,血清游离脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高.血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常.,急性心肌梗塞时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约2～3周后恢复正常. 　　[心电图和心向量图检查]心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位,范围和病情演变,都有很大帮助.心电图波形变化包括三种类型1.坏死区的波形向坏死心肌的导联,出现深而宽的Q波.2.损伤区的波形面向坏死区周围的导联,显示抬高的ST段.3.缺血区的波形面向损伤区外周的导联,显示T波倒置.