喘息支气管炎

①号专家的解答结果: 如果你肺纹理增粗考虑肺间质的炎症 一般孩子的两肺纹理增粗,增多,较紊乱的表现多见于支原体和病毒感染后的肺炎,建议筛查致病菌才能正确治疗

②号专家的解答结果: 　(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.　　(2)祛痰,镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果,　　(3)解痉,平喘:常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日. (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂.

③号专家的解答结果: 喘息样支气管炎 　　病因 　　1感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起.较常见的有合胞病毒,副流感病毒流感病毒,腺病毒,鼻病毒及肺炎支原体等大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染.　 　　2解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄,分泌物粘稠不易咳出,从而产生喘鸣音　 　　3过敏体质因素 婴幼儿患病毒感染者甚多,仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现,提示同一病毒在不同个别中所产生的不同病理生理改变和临床表现与机体内在因素密切相关,如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE抗体,其鼻咽分泌物中组织胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿其亲属往往有过敏性鼻炎,荨麻疹,哮喘等变态反应性疾病史约30%左右的患儿曾患湿疹,测血清SIgE含量常见增高. 　　症状 　　显示特点如下 　　①发病年龄较小多见于1～3岁小儿. 　　②常继发于上呼吸道感染之后病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热呼气时间延长,伴有哮鸣音及粗湿罗音,喘息无明显发作性 　　③经治疗后在第5～7天上述症状减轻. 　　④部分病例复发大多与感染有关 　　⑤近期预后大多良好到3～4岁时复发次数减少渐趋康复.有部分病例远期后发展转为支气管哮喘. 治疗 　　1一般治疗 关于休息,饮食室内温度,湿度的调整等详见“上呼吸道感染”.婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理 　　2中医疗法 本病中医称为外感咳嗽,由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽风热咳嗽和实热喘.治法以疏风散寒,清热宣肺降热平喘为主.可结合临床辨证施治. 　　(1)风寒咳嗽以突然咳嗽声咳急频为主,痰稀薄,鼻塞流清涕,咽痒或伴头痛,恶寒或不发热苔微白,脉浮.治以辛温解表散寒止咳.常用杏苏散加减. 　　处方举例杏仁6g苏叶3g,前胡9g,半复6g牛蒡子6g,生姜3片. 　　(2)风热咳嗽咳嗽不爽痰以黄粘稠为主,咽红口干,鼻塞流黄涕或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数治以辛凉解表,宣肺止咳.常用桑菊饮加减 　　(3)实热喘除上述症状外患儿发热较高,伴有顺喘憋.治以宣肺化痰降逆平喘.常用麻杏石甘汤加减. 　　外方举例麻黄3g杏仁6g,生石膏15g,甘草3g青黛3g,苏子6g,莱菔子9g可随证选加其它药物1～2味①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g.②热重时加黄芩6g银花9g,连翘9g.③咳嗽重时加前胡9g或百部9g④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g.⑤痰多时加葶苈子9g蒌仁9g. 　　3其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2～15滴,年长儿每次1～2ml每日4～6次,可使痰液易于咳出.10%氯化铵溶液也有同样作用其剂量为每次0.1～0.2ml/kg.并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射.

④号专家的解答结果: 支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系. 支气管炎分急性和慢性,我建议去检查在下定论,以免误诊.

⑤号专家的解答结果: 你好.支气管炎多饮外感风寒,抵抗力差等因素诱发的 在药物治疗上建议积极抗炎治疗较好,可使用头孢类抗生素,可加用缓解支气管痉挛的氨茶碱,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,注意监测体温,以免发热