不明原因发烧

①号专家的解答结果:您的病情资料请继续补全1,是午后发热吗?还是持续发热?2,有盗汗吗?3,做过PPD试验吗?4,做过肥达-外裴试验吗?5,有特殊用药史吗?6,血糖,餐后2小时血糖高吗?7,大便做过培养吗?做了几次?8,传染科,血液科会过诊吗?9,用什么,药物可以退热还是自己可以退热?

②号专家的解答结果: 发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热.常见的发热激活物有来自体外的外致热原细菌,病毒,真菌,螺旋体,疟原虫等;来自体内的抗原抗体复合物,类固醇等.内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞,其种类主要有白细胞介素-1（IL-1）,肿瘤坏死因子（TNF）,干扰素（IFN）,白细胞介素-6（IL-6）等.EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正,负调节介质的产生.后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生. 　　发热本身不是疾病,而是一种症状.其实,它是体内抵抗感染的机制之一.发烧甚至可能有它的用途缩短疾病时间,增强抗生素的效果,使感染较不具传染性.这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服. 　　不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因.发热本身可由多类疾病,如感染,肿瘤,自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类.过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊.目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平.FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问,体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊.可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格. 原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断热程长短对诊断具有较大的参考价值.感染性疾病热程相对为最短.如热程短呈渐进性消耗衰竭者,则以肿瘤为多见.热程长无中毒症状,发作与缓解交替出现者,则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中,要密切观察病情,重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查,对明确诊断很有意义.

③号专家的解答结果: 发热待查是比较棘手的问题. 发热待查需要考虑的疾病太多了,建议去三级医院检查一下,必要时做一个骨穿.