是不是低血糖
健康新闻 2023-05-30 17:44健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年十四 本人性别女 全部症状:十八号两腿发抖 十九号四肢发麻胸闷.头晕.四肢无力.想吐 十八号来的月经 2009.5月查ct 磁共振都正常 发病时间及原因:一月十八第一天没吃早饭后 第二天有吃 治疗情况:十九号心电图 心脏b超 空腹血糖4.88 肝功能都正常 想要得到的帮助:还要做哪些检查
①号专家的解答结果:你好,从你的描述看,是体位性低血压的表现,建议你到医院诊治. 体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压.通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压. 体位性低血压是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的低血压.通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压. 体位性低血压分为突发性和继发性两种.突发性多因植物神经功能紊乱,引起直立性小动脉收缩功能失调所致.主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥.继发性多见于脊髓疾病,急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎),内分泌紊乱,慢性营养不良或使用降压药,镇静药之后. 体位性低血压是老年人的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%.老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高.长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性.当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的,缺血的危险性也大大增加.,老年人耐受血容量不足的能量较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关.,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压. 一旦发生体位性低血压,应反复测量不同体位的血压,以便明确诊断,对症治疗,避免因晕厥给病人带来不良影响. 体位性低血压除病因治疗外,还应注意以下几点 (1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒. (2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立. (3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带.对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸,生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素. (4)为预防体位性低血压发生,长期卧床的病人和患有高血压的老年人,在站立时动作应缓慢,在站立前先做准备动作,即做些轻微的四肢活动,也有助于促进静脉血向心脏回流,升高血压,避免体位性低血压发生. 容易引起体位性低血压的药物包括四类(1)抗高血压药以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪,双肼苯哒嗪,优降宁和α-甲基多巴等.这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降.(2)安定药以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见.氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;还能使小静脉扩张,回心血量减少.(3)抗肾上腺素药如妥拉苏林,酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体 (收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用.(4)血管扩张药如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌. 所以,在使用上述药物时,必须提高警惕,注意避免发生体位性低血压.预防的方法有 (1)告诉病人应用此类药物后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息. (2)用药后,夜间起床大小便最容易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕大小便. (3)大量出汗,热水浴,腹泻,感冒,饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免.清晨起床时须加小心. 一旦发生体位性低血压,立刻将病人抬放在空气流通处,或将头放低,松解衣领,适当保温,病人一般很快苏醒.对发作持续较长而神智不清楚的病人,可针灸百会,人中,十宣,必要时皮下注射升压药.由氯丙嗪所致的体位性低血压禁用肾上腺素,因为肾上腺素具有 α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻断,β作用就会突出地表现出来,引起某些血管扩张,使血压进一步降低.此时可选用单纯兴奋α受体的拟肾上腺素药,如美速可新命,或新福林等,但纠正血压效果也不可靠.
②号专家的解答结果: 你好,根据你的诉说 ,我们暂时考虑是出现了低血糖的现象; 对于你说的这种情况,患者出现了两腿发抖,四肢发麻胸闷,头晕,四肢无力,想吐的症状,可能这种情况,是了出现了低血糖的现象,建议你定期监测血糖情况,按时饮食,祝你健康.
③号专家的解答结果: “十八号两腿发抖 十九号四肢发麻胸闷.头晕.四肢无力.想吐,十八号来的月经 ”可能是月经期的反应,观察看看随着月经的过去症状会不会消失. 建议去妇产科看看.空腹血糖4.88 ,在正常值范围内,不属于低血糖.
④号专家的解答结果: 青少年出现胸闷,四肢乏力,腿抖等不适症状,查心电图,心脏超声,头颅CT,MRI,空腹血糖,肝功能均无异常,考虑低血糖可能性大. 青少年尤其是在校学校容易出现低血糖,主要是由于青少年除了需要能量维持一般的活动外,更需要部分能量维持机体的生长发育;青少年大部分是在校学生,相对于成年人自然生性活泼,能量消耗就相对多些. 建议保持三餐营养均衡,维持足够热量.不建议再做其他检查.
⑤号专家的解答结果: 是 血糖低就会产生心慌,头晕等症状. 建议你还是吃早餐吧,如果没时间买,可以提前一天准备好,而且不吃早餐容易的胆结石的.
⑥号专家的解答结果:您好 患者应该属于胰岛素依赖型的,注射胰岛素半小时之内要吃饭,适当的在医生的指导下调整一下胰岛素的剂量. 低血糖分为两种类型(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人).(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫.低血糖昏迷常有体温降低.引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异. 平时注意控制好饮食,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态. 祝您心情愉快!
⑦号专家的解答结果:你好,你的血糖还是正常的,建议查一下微量元素,看看钾离子是不是缺乏
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