低钾血.高血庒

①号专家的解答结果: 人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90％由小肠吸收.肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡.,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾.血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾.,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低.故临床上应结合病史和临床表现分析判断. 1.积极治疗引起缺K＋的原发病,恢复正常饮食. 2.补充钾盐 （1）补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充. （2）静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g. （3）当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾. （4）对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾. （5）心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L－门冬氨酸钾镁.

②号专家的解答结果: 既然是原发性高血压,没有利尿剂,请问您的平日血压水平现在如何? 可以更换为此方案.久病成良医,这个方案很不错.依那普利有保钾的作用.如果血压控制不佳,仍然应该加用利尿剂,只是注意小剂量使用.,吲哒帕胺原则上是不可以和利尿剂合用的,它本身有利尿作用（对某些患者引起低钾的效应比利尿更明显）. ,您做过关于肾上腺的检查没有?是否已经明确排除“原发性醛固酮增多症”一病?此病可导致高血压和低血钾.

③号专家的解答结果: 依那普利还是可能导致低血钾 药物还是可以持续服吸取,只是在平时的饮食中适当口服一些补钾的食物如香蕉,橙子等,定时监测血糖.