间隔性疲劳，关节游走性疼痛
健康新闻 2023-05-30 17:44健康新闻www.jianfeiren.cn
我今年39 本人性别男 全部症状:出现间隔性疲劳,身体非常虚弱,关节游走性疼痛,夜间较为疼痛,十分很痛苦. 发病时间及原因:反复四肢关节游走性疼痛几年,2009年3月出现体温持续低热,37.5C,多发在早上12点钟前,且有盗汗,到江门市中心医院治疗,查自免抗体,血沉等未见异常,结核抗体阳性,PDD试验呈强阳性（3CMX2CM）周围有水泡,胸部CT显示:右上肺少量纤维条索病灶,用抗结核药物治疗10天后,再查血液结核抗体呈阴性,但体温时而正常,时而低热,不稳定,因抗结核药物副作用大,出现尿酸高而停用,几个月后,体温恢复正常,但不知何原因,目前每天出现间隔性疲劳,身体非常虚弱,关节游走性疼痛,夜间较为疼痛,十分很痛苦.到过广州几家住院检查,有的诊断反应性关节炎,有的诊断复发性风湿病,吃了很多药,没有效果,现在还是疲劳,关节游走性疼痛,夜间睡不了好觉,这样活着觉得人生真的没有意义了,已经有近一年没有上班了,真的能希望有一位好大夫能治好我的病,在下将感激一生. 治疗情况:到过广州几家住院检查,有的诊断反应性关节炎,有的诊断复发性风湿病,吃了很多药,没有效果,现在还是疲劳,关节游走性疼痛,夜间睡不了好觉 想要得到的帮助:真的能希望有一位好大夫能治好我的病,在下将感激一生.
①号专家的解答结果:你好,疲劳,关节游走性疼痛,可考虑类风湿性关节炎.(一)一般疗法 发热关节肿痛,全身症状来者者应卧床休息,至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足.(二)药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS) 用于初发或轻症病例,其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以达到消炎为止痛的效果.2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.3.青霉胺 是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.4.氯喹 有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效.5.左旋咪唑 可减轻疼痛,缩短关节僵硬的时间.7.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效.(三)理疗 目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎,去肿和镇痛作用,采用锻炼以保持和增进关节功能.理疗方法有下列数种热水袋,热浴,蜡浴,红外线等.理疗后配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛.
②号专家的解答结果: 你说的情况出现间隔性疲劳,身体非常虚弱,关节游走性疼痛,夜间较为疼痛,十分很痛苦 这样的疾病应该是先补肾健脾,强体健身,阳虚安神,培本固原等身体康健了,再治疗痛风,这样的病症是由于你的气血虚弱,风寒侵入身体导致的,建议用中药治疗比较好的
③号专家的解答结果: 您好,根据您的描述,考虑是类风湿性关节炎 药物治疗 水杨酸制剂能抗风湿,抗炎,解热,止痛.剂量每日2～4g,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4～6克才能有效
④号专家的解答结果: (1)游走性早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1～3 天,很少超过1周.一旦出现关节肿胀后,多半经过1～3个月以后才转移到另一对称或非对称关节.其后反复发作的关节肿胀就象“接力赛”一样此肿彼消. (2)对称性关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见. (3)互相制约现象第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1～3天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重.互相制约的特点通常是手重足轻或相反,上肢重下肢轻或相反,左重右轻,外周关节重则中轴轻,内脏病变重则关节轻.但为什么有这样的互相制约现象目前尚不知道. (4)关节炎游走规律类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是①指(趾)关节—膝—踝 —髋—肩—胸骨,胸锁或颞颌关节.②跗跖—踝—膝—手—髋关节.③桡腕关节—踝膝— 肘—指关节.④膝关节—踝—肘关节.⑤踝关节—膝—髋—腕,指关节.⑥髋关节—颈椎.⑦颈椎—膝—髋关节.⑧单关节—颈椎 祝您身体健康
⑤号专家的解答结果: 你好,这个情况我怀疑是神经免疫剂调节植物神经紊乱,而并非反应性关节炎和复发性风湿病,考虑中药调节治疗. 这个情况关节功能和形态正常,但疼痛反复发作,而且免疫全套检查,查类风湿因子,抗链O, 血沉,均正常,血常规,尿常规,尿酸,肾功能均正常 ,抗核抗体阴性,内分泌科,风湿免疫科和骨科按风湿,类风湿治疗均无效或效果很差,服用各种止痛药,抗风湿,舒筋活血,激素类药物没有效果那么这类关节游走性疼痛患者患有植物神经紊乱,交感神经和副交感神经活动出了问题,这种病只要用神经免疫剂调节植物神经紊乱,就可以治好,很多患者搞不懂,很多医生也搞不懂,患者非常痛苦!
⑥号专家的解答结果: .你好~根据你的情况考虑是结核性关节炎,此病占风湿,类风湿病中的比例为65％,因认识不够绝大部分误诊为风湿或免疫病. 药物治疗抗结核治疗,采用下列药物三联治疗,疗程半年至1年. （1）链霉素,肌从注射,0.75—1.0g/d （2）异烟肼,1次口服0.3g. （3）利福平,1次口服0.6g. （4）对氨基水杨酸,2g/次,每日3次/d. （5）吡嗪酰胺,0.25—0.5g/次,每日3次. 2,手术治疗早期在有效抗结核治疗控制下,及时而彻底清除病灶坏死物,可缩短疗程,防止畸形.还可采用寒性脓肿穿刺和单纯滑膜切除术. 3,加强营养急性期关节制动,症状缓解后适当活动,尽量保持关节功能.祝你早日康复,感谢你的提问
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