我照过胃镜是浅表性慢性胃炎,会..
健康新闻 2023-05-30 17:44健康新闻www.jianfeiren.cn
本人性别女 我今年23 全部症状:整天感觉饱满,凶部痛时硬硬的 发病时间及原因:有三年了 治疗情况:照胃镜时医生开了药,吃完就没再执来吃 想要得到的帮助:不治疗会不会变胃癌
①号专家的解答结果: 慢性胃炎通常按其组织学变化和解剖部位加以分类,近年来还参照免疫学的改变,1982年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类①浅表性胃炎(superficial gastritis),炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂,出血,须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位.②萎缩性胃炎(atrophic gastritis),炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎伴过形成(hyperplasia).③肥厚性胃炎(hypertrophic gastritis) 又称Menetrier病.以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性.常伴原因未明的低蛋白血症.镜下见胃小凹高度增生,下延甚可达粘膜肌层. 大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性.萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转.,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗. 一,消除病因 祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒.注意饮食卫生,防止暴饮暴食.积极治疗口,鼻,咽部的慢性疾患.加强锻炼提高身体素质. 二,药物治疗 疼痛发作时可用阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂,哌吡氮平等.胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氢氧化铝胺等.乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化药.胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素,四环素,土霉素,庆大霉素,痢特灵,卡那霉素,新霉素等.猴头菌片含多糖,多肽类物质可以应用,也可用生胃酮.胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流.消胆胺,硫糖铝可与胆汁酸结合,减轻症状.缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁. 根治幽门螺杆菌 根治幽门螺杆菌的药物治疗方案奥美拉唑胶囊20mg(即1粒),1日2次口服;阿莫西林胶囊1.0(即4粒),1日2次口服;甲硝唑片0.4(即2片),1日2次口服;三联治疗1周治愈率达90%以上,是目前的规范的治疗方案.口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验,阴性方可应用,阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25(1粒),1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊.1周后单用奥美拉唑胶囊20mg,1日1次口服,糜烂性胃炎2-3周;十二指肠球部溃疡4-6周;胃溃疡6-8周.如果胃胀,可口服吗叮啉10mg,1日3次.平时要注意饮食,勿暴饮暴食,要戒烟酒. 可选用的西药 1.抗酸剂浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜.可选用下列药. (1)硫糖铝(胃溃宁)每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用. (2)复方氢氧化铝(胃舒平)每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用. 2.解痉剂用于减轻痉挛性疼痛.但不可长期服用. (1)复方颠茄片每次口服1—2片,一日3次. (2)溴丙胺太林(普鲁本辛)每次口服 15—30mg,一日3次,饭前服用. 3.助消化药重度食欲不振者可以选用. (1)乳酶生口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用.6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g. (2)多酶片口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服. (3)胰酶(胰液素,胰酵素)口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用. 4.补酸剂用于萎缩性胃炎低酸或无酸者. (1)1%稀盐酸每次2—5ml,一日3次,饭后服用. (2)胃蛋白酶(胃酶)片剂每次口服0.3—0.6g,需加服稀盐酸0.5—2ml.合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用. 5. 弱安定剂 (1)地西泮一次口服2.5mg,一日3次. (2)谷维素一次口服10mg,一日3次. 6.促胃排空剂可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭. (1)甲氧氯普铵(胃复安)每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用. (2)多潘拉酮(吗丁啉)每次10—20mg,一日3次,饭前服用. (3)西沙必利(普瑞博思)每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用. 7.抗菌素 (1)链霉素一次0.5g,一日2次. (2)黄连素一次0.3g,一日3次. (3)呋喃唑酮(痢特灵)每次口服0.1g,一日2—3次. (4)庆大霉素每次口服8万单位,一日2—3次. 可选用的中成药 1,饮食停滞型 (1)加味保和丸每次6g,一日2次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3. (2)开胃山楂丸每次l丸,一日2次,温开水送服. (3)山楂内消丸成人每次服9g,一日2次,温开水送服.小儿酌减. (4)山楂丸每次1丸,一日3次,温开水送服. (5)木香槟榔丸每次3—6g,一日2次,温开水送服. (6)沉香化滞丸每次次6g,一日2次,温开水送服. (7)槟榔四消丸水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服. (8)开胸顺气丸每次3—9g,一日1—2次,温开水送服. 2.寒凝停滞型 (1)良附丸每次3—6g,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量. (2)胃气痛片每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服. (3)十香止痛丸成人每次服1丸,一日2次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3. (4)丸气拈痛丸每次6—9g,一日2次,温开水送服. 3.肝胃不和型 (1)香砂养胃丸(冲剂,口服液)水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服.或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.或口服液每次1支,一日2次. (2)香砂平胃丸成人每次服9g,一日3次,温开水送服.7岁以上儿童每次服6g,3一 7岁儿童每次服3g. (3)舒肝健胃丸大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3. (4)木香顺气丸大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1/ 2. (5)沉香化气丸每次3—6g,一日2次,空腹温开水送服. (6)健胃片每次6片,一日2次,温开水送服. (7)舒肝和胃丸每次1丸,一日3次,饭后温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3. (8)沉香舒气丸每次2丸,一日2—3次,温开水送服. (9)气滞胃痛冲剂每次1袋,一日2—3次,开水冲化服. 4.肝胃郁热型 (1)左金丸每次3—6g,一日2次,温开水送服. (2)加味左金丸每次6g,一日2—3次,温开水送服.7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3. (3)胃益胶囊每次6粒,一日3次,温开水送服. 5.脾胃虚寒型 (1)理中丸蜜丸剂每次1丸,或水丸剂每次5—9g均为一日2次,温开水送服. (2)桂附理中丸每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服. (3)附子理中丸大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.小儿用量酌减. (4)参桂理中丸次1—2丸,一日1—2次,用姜汤或温开水送服. (5)健脾丸大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服.小儿酌减. (6)温中健胃丸每次6克,一日2—3次,温开水送服. (7)启脾丸每次1丸,一日2—3次,用温开水送服.7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3. (8)枳术丸每次6—12g,一日2次,温开水送服. (9)开胃健脾丸每次6—9g,一日2次,温开水送服 (10)枳实消痞丸每次6g,一日3次,温开水送服. (11)虚寒胃痛冲剂每次1—2袋,一日2次,开水冲服.小儿用量酌减. (12)温胃舒冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.3个月为一疗程. 6.胃络瘀血型 元胡止痛片每次4—6克,一日2次,温开水送服. 7.胃阴亏虚型 玉竹冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服. 三,手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗.
②号专家的解答结果: 一般是不会的啊,不治疗的话会是症状加重的啊给您说说治疗的情况吧 是检测HP,服用抗HP的药物2 服用抗酸制剂抗酸治疗抗酸制剂如 碱性抗酸剂 氢氧化铝,H2受体阻滞剂 西咪替丁,PPI 奥美拉唑,促胃肠动力的药 胃粘膜保护剂 , 关键是平时生活规律 避免刺激行食物 饮食清淡,多是易消化的食物,戒烟酒
③号专家的解答结果:浅表性胃炎,通过坚持治疗不会癌变.但要注意饮食有节,定时,定量吃饭,少吃辛辣刺激油腻的食物.少吃江米等粘度较大的食物,注意胃部保暖,少生气.可以适当吃些健胃消食片缓解胃部涨满的感觉
④号专家的解答结果: 胃炎不是不治疗就会导致胃癌的啊. 这个是没有这个因果关系的.不会导致癌症的啊.不治疗可能加重和出血甚至穿孔啊. 建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利试试,看消化内科正规治疗.一定在当地医生开处方治疗.而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 注意饮食啊,否则治疗效果不好的啊.这个是必须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方.
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